安医大护理学院护理学基础教案课题第六章休息与活动课型理论学时3学时教学目标1、掌握休息的条件、睡眠生理周期特点2、熟悉睡眠的评估、睡眠障碍类型3、掌握促进睡眠及改善活动的护理措施4、熟悉活动种类及ROM练习指导5、了解活动评估内容重点1、睡眠生理周期、睡眠促进护理2、活动种类、ROM练习难点1、睡眠生理周期特点2、睡眠障碍的护理教学方法讲授、资料的调查、小组讨论、自学、同步练习教学资源教材：《基础护理学》人卫第4版、李小寒主编幻灯片、参考文献1、《新编护理学基础》姜安丽主编、人卫版授课对象本科护理专业2006级教学过程/教学内容教学活动时间分配【组织教学】【导入新课】课前学生调查若干问题【教学目标】【新课教学】第六章休息与活动第一节休息休息(rest)的概念：良好的休息，必须具备心身放松的条件：充足的睡眠心理上的放松生理上的舒适环境因素介绍几种简单易行的放松治疗法：1、想象性放松训练：2、深呼吸放松训练：第二节睡眠一、睡眠生理：（一）睡眠的概念：睡眠的分期与周期：清醒状态NREM第一期NREM第二期NREM第三期NREM第四期REM期NREM第二期NREM第三期如在睡眠中经常受干扰会有什么结果？（二）特别提示：（部分时相睡眠的特殊意义和护理重点）1、NREM第四期及部分第三期：生长素分泌明显升高，对软骨和肌肉组织生长非常重要。学生汇报教师点拔学生同步练习讲授举例说明启发思考重点讲解5min10min25min教学过程/教学内容教学活动时间分配2、REM期对精神和情绪上的平衡最为重要，与幼儿神经系统的成熟有密切关系。在REM睡眠晚期肾上腺素分泌增多，心率增快、血压升高，夜间某些疾病的突然发作可能与此有关，二、睡眠需要：各年龄阶段睡眠时数表：三、睡眠评估：（一）影响睡眠因素：结合后续病例自学（二）睡眠失调：1、原发性失眠症（primaryinsomnia）2、药物依赖性失眠症（drugdependentinsomnia）3、发作性睡眠（narcolepsy）：4、睡眠过度（hypersomnias）：5、睡眠性呼吸暂停（sleepapneas）6、其他：遗尿、梦游症（三）住院病人睡眠特点：1、昼夜性节律去同步化（节律移位）2、睡眠减少3、睡眠中断4、诱发补偿现象问题2：学生每天的睡眠时间为多少（平均、最多、最少时数）？就寝前有哪些习惯？有无睡眠上的问题？表现为何种现象？出现睡眠问题有何诱因？采取过何种有效措施？病例一、二：见幻灯片（略）问题3：判断是何种睡眠障碍？针对上述两病例及调查2结果提出护理措施？（结合自学“促进睡眠的护理措施”）第三节活动一、活动受限的原因及对机体的影响：幻灯放映略讲指导自学略讲点拔课前调查学生汇报讨论思考学生发言教师补充学生讨论15min5min10min5min教学过程/教学内容教学活动时间分配（一）原因：（二）对机体的影响：活动受限的并发症？二、病人活动的评估：1、病人的一般资料：2、心肺功能状态3、骨骼肌肉状态：肌力程度分6级：4、关节功能状况：5、机体活动能力：一般机体活动功能可分为5度6、病人目前患病情况7、社会心理状况三、对病人活动的指导：（一）活动种类：有氧运动2、无氧运动3、弹性运动4、增加肌力的运动：等长练习（isometricexercise）：可伴随升压反应，增加心血管负荷等张练习（isotonicecercise）：病例三：见幻灯片（二）活动指导：1、选择合适卧位：2、保持脊柱正常生理弯曲和各关节的功能位置3、防止皮肤压疮形成4、维持关节活动性：关节活动范围（rangeofmotion，ROM）：各关节活动形式和范围ROM练习：主动性练习被动性练习【总结回顾】【课外作业】课前自学略讲讲授举例说明学生讨论发言学生同步练习10min25min10min