EB病毒感染的实验室诊断方法及合理运用Epstein–Barrvirus(EBV)EBV感染的流行病学传染性单核细胞增多症（Infectiousmononucleosis，IM）慢性活动性EB病毒感染（ChronicactiveEBVinfection，CAEBV）EB病毒相关性嗜血细胞综合征（EBV-associatedhemophagocyticsyndrome,EBVAHS)•伴性淋巴增殖综合征（X-linkedlymphoproliferativesyndrom）鼻咽癌（Nasopharyngealcarcinoma）Burkitt’s淋巴瘤（Burkitt’slymphoma）何奇金淋巴瘤（Hodgkin’slymphoma）•其他：脑炎，肾炎，间质性肺炎，肝炎，多发性硬化…临床实践诊断EBV感染时需要回答的问题EBV感染相关的实验室指标实验室指标一：嗜异凝集抗体实验室指标二：异型淋巴细胞实验室指标三:EBV特异性抗体单份血清VCA-IgM在诊断小年龄儿童原发性EBV感染IM的局限性原发EBV感染的体液免疫实验室指标四：EBV病毒核酸检测实验室指标五：EBERS原位杂交试验不同EB病毒相关肿瘤中EBERS的检出情况•是否感染EBV?•EBV感染的时相？免疫功能正常患者EBV血清学特点临床实践需要回答的问题（二）ExpertRev.Clin.Immunol.2013,9(2),139–151.•IM患者外周血中EBV载量在2周内达到峰值，至病程14天，多数IM患者血清中已检测不到病毒核酸，病程22天后，所有IM血清中均检测不到EBV核酸JMedVirol,2003,70(4):617-623•但外周血单个核细胞中EBV核酸阳性可持续6个月以上，需要1年或更长时间达到EBV健康携带者的全血EBV-DNA水平（1-50拷贝EBV-DNA/106个WBC）JInfectDis,2013,207:80-88JMolDiagn.2008,10(4):279-92•标本：血清或血浆，不建议使用全血或PBMC标本•重症病例监测EBV载量有助于鉴别EBV-HLH•EBV-HLH患者外周血单个核细胞（PBMC）和血浆/血清均含有很高的EBV-DNA载量，监测EBV-HLH患者血清中EBV-DNA载量有助于评估疗效临床实践需要回答的问题（三）临床实践诊断EBV感染时需要回答的问题小结