[优选文档]呼吸衰竭4PPT.ppt
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呼吸衰竭ppt一、定义⑴低氧血症和高碳酸血症的发病机制:各种病因通过引起肺泡通气不足、弥散障碍、肺泡通气/血流比例失调、肺内动-静脉解剖分流增加和氧耗量增加五个主要机制,使通气和(或)换气过程发生障碍,导致呼吸衰竭。部分病人可引起应激性溃疡而发生上消化道出血。并发肺心病时出现尿量减少。长期家庭氧疗的主要目的是纠正低氧血症,防止和逆转缺氧所致的组织损伤和器官功能障碍,同时尽量保持患者的活动能力。保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,改善呼吸功能。兴奋症状包括烦躁不安、昼夜颠倒甚至谵妄。在海平面、静息状态呼吸室内空气条件下,动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素所致的低氧血症。缓解支气管痉挛:雾化等使用支气管扩张剂、激素等。慢性呼衰随着PaCO2升高,出现先兴奋后抑制症状。血气分析特点为:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,是肺泡通气不足所致。2.慢性呼衰随着PaCO2升高,出现先兴奋后抑制症状。2)指导患者合理安排膳食,加强营养,达到改善体质的目的。3)增加肺泡通气量,改善二氧化碳潴留⑸增强体质,避免各种引起呼吸衰竭的诱因。2)氧疗和改善换气功能能降低缺氧性肺动脉高压,减轻右心负荷。⑸增强体质,避免各种引起呼吸衰竭的诱因。5.2.2)氧疗和改善换气功能②用药观察:呼吸兴奋作用快,即刻增加呼吸幅度和频率,使发绀减轻、神志渐清。5)洛贝林,通过刺激劲动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,作用迅速,但持续时间短,在兴奋呼吸中枢同时亦兴奋迷走中枢而使心率减慢。心理护理:重视患者心理情绪的变化,积极采用语言及非语言的方式跟患者进行沟通,了解患者的心理及需求,提供必要的帮助。但对昏迷者,在翻身前应先吸净口腔、鼻咽部的分泌物,以免体位变动时痰液流动堵塞呼吸道造成窒息。2.CO2潴留加重时导致肺性脑病,出现抑制症状,表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡甚至昏迷等。①急性呼吸衰竭:由于多种突发致病因素使通气或换气功能迅速出现严重障碍,在短时间内发展为呼吸衰竭。①急性呼吸衰竭:由于多种突发致病因素使通气或换气功能迅速出现严重障碍,在短时间内发展为呼吸衰竭。健康教育:⑷指导患者制定合理的活动与休息计划,教会患者减少氧耗量的活动与休息方法。③对呼吸的影响:缺氧和CO2潴留对呼吸的影响都是双向的,既有兴奋作用,又有抑制作用。血气分析特点为:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,是肺泡通气不足所致。在海平面、静息状态呼吸室内空气条件下,动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素所致的低氧血症。咳痰者加强口腔护理,保持口腔清洁,预防口臭、舌炎、口腔溃疡的发生。控制探视人员,防止交叉感染。三、病因四、发病机制四、发病机制四、发病机制四、发病机制四、发病机制四、发病机制五、分类六、临床表现:六、临床表现:六、临床表现:七、实验室及其他检查:八、治疗原则:八、治疗原则:九、常见护理诊断:九、常见护理诊断:十、护理措施:十、护理措施:十、护理措施:十、护理措施:十、护理措施:十、护理措施:十、护理措施:十、护理措施:十、护理措施:十、护理措施:十、护理措施:十、护理措施:十、护理措施:十一、知识拓展:十一、知识拓展:十一、知识拓展:十一、知识拓展:谢谢感谢观看