临床及血细胞分析仪基础培训医疗行业发展前景医疗行业发展前景医疗行业的现状医疗行业的现状医疗行业的现状迈瑞公司的社会地位迈瑞公司的行业地位迈瑞公司的行业地位迈瑞公司的行业地位迈瑞公司的行业地位三分群市场占有率（台数）迈瑞公司的行业地位迈瑞公司的行业地位迈瑞公司的行业地位血浆和血清的区别血液血液学基础知识血细胞自然形态特征：血红蛋白直径：6-9um寿命：120天作用：运输氧气，凝集功能未完全成熟的红细胞，占红细胞总数的0.5%～1.5%。特征：稍大，胞质中有残留的核糖体，煌焦油蓝染色呈蓝色细网状作用及临床意义：高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质。贫血诊断及贫血程度的判断特征：细胞碎片直径：2-4um寿命：8天作用：凝血功能，血栓特征：6-20um直径：4-10×109/L寿命：7天作用：机体防御，免疫功能血液学基础知识血细胞的体积范围：RBC：60-120fLPLT：2-30fLWBC：120-1000fL血细胞数量比例：RBC:PLT:WBC=500:30:1血液学基础知识碱性染料……美兰……蓝色酸性染料……伊红……红色直径：10～12µm内容物：嗜天青颗粒特殊颗粒功能：趋化作用，吞噬细菌和异物比例：约占50-70%单核细胞（Monocyte）（d）叶酸引起巨幼细胞贫血治疗后直径：10～12µmOriginalEquipmentManufacturer是指为达到质量要求所采取的作业技术和活动WBC、RBC、PLT、Hgb、五分类血液在人体内循环系统不停地流动，参与机体的代谢及各项功能活动，对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体内外环境的平衡起重要作用。单核细胞（Monocyte）比色法（郎波·比尔原理）简化示意图特别是各种血液病的重要诊断指标血细胞的体积范围：RBC：60-120fLWBCRBCHGBPCVPLT参考方法监测系统状态，包括仪器、试剂等直方图的临床意义－红细胞直方图的临床意义－白细胞直径：10～12µm内容物：嗜碱性颗粒、趋化因子（EOS）功能：参与过敏反应中毒反应比例：0-1%直径：14～20µm内容物：嗜天青颗粒功能：吞噬细菌和异物诱导淋巴免疫比例：3-8%直径：6～9µm内容物：胞质少强嗜碱性功能：体液免疫细胞免疫比例：20-40%血细胞发育过程血细胞综述血常规检查的意义细胞形态准确识别从业要求高工作效率低随机误差大分析参数少WBC、RBC、PLT、Hgb、五分类血细胞分析仪华莱士库尔特血球计数仪原型机功能：吞噬细菌和异物1994年介入检验仪器领域寻找质量问题原因，如：试剂更换、仪器维修、1996年立项研发中国第一台三分群分析仪纵轴前向角（低角）散射信号，体积信息探头清洁液成分为次氯酸钠，主要用于机器的维护，含有较强去污剂。旺盛，如溶血性贫血、缺铁及巨幼红细胞性阳离子蛋白1996年立项研发中国第一台三分群分析仪比色法（郎波·比尔原理）简化示意图冲洗液：去污剂及湿润剂原红细胞早幼红细胞中幼红细胞晚幼红细胞成熟红细胞（d）叶酸引起巨幼细胞贫血治疗后（d）叶酸引起巨幼细胞贫血治疗后纵轴前向角（低角）散射信号，体积信息厂家质控、市级质控、省级质控、国家级质控环境（试剂、导电）回路（恒流、检测）小孔（宝石、防堵）动力（稳定、定量）血液分析仪基础知识脉冲图细胞体积大小的频数分布图比色法（郎波·比尔原理）简化示意图横轴侧向角（高角）散射信号，细胞内部复杂度信息纵轴前向角（低角）散射信号，体积信息测试WBC、RBC、PLT、HGB、3个直方图计算：Lym#、Mid#、Gran#、Lym%、Mid%、Gran%、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV、RDW-SD、MPV、PDW、PCT1.MCV(平均红细胞容积)Hct(%)=MCV(fL)×Rbc(1012/L)/102.MCH(平均红细胞血红蛋白含量)MCH(pg)=10×Hgb(g/L)/Rbc(1012/L)3.MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)MCHC(g/L)=100×Hgb(g/L)/Hct(%)三分群常规参数（WBC、RBC、HGB、PLT、直方图）散点图Lym%、Lym#、Eos%、Eos#、Mon%、Mon#、Neu%、Neu#、Bas%、Bas#试剂的种类及作用试剂的种类及作用试剂的种类及作用试剂的种类及作用血液分析仪基础知识RDW用于贫血的形态学分类血液分析仪基础知识血液分析仪基础知识对比项目血液分析仪基础知识×什么是溯源？溯源性的意义是什么？－保证检测准确可靠－医疗纠纷有力证据什么是质控（qualitycontrol）？是指为达到质量要求所采取的作业技术和活动