镇痛药专题知识宣教本节内容34567镇痛药的分类910吗啡概述12A14151617阿扑吗啡的性质具有邻苯二酚结构易被氧化2060～70%的吗啡在肝脏与葡萄糖醛酸结合1%脱甲基成去甲基吗啡－－活性低，毒性大20%为游离型主要经肾脏排出临床应用克服Morphine易上瘾、呼吸抑制等副作用2425262728盐酸纳洛酮同类阿片受体拮抗剂(5)6,14桥和7位取代结构改造3233341.吗啡喃类2.苯并吗喃类喷他佐辛3840常温下在空气中稳定容易吸潮，应密闭保存酸催化下易水解，pH＝4时短时间煮沸部分解主要代谢物为哌替啶酸、去甲哌替啶和去甲哌替啶酸与葡萄糖醛酸结合经肾脏排泄合成4445464748结构特点水溶液遇常见生物碱试剂，能生成沉淀－－苦酮酸－－甲基橙加入NaOH溶液，析出游离碱临床作用52535455Tomostofmodernpharmacologiststhereceptorislikeabeautifulbutremotelady.Hehaswrittenhermanyaletterandquiteoftenshehasansweredthoseletters.Fromtheseanswersthepharmacologisthasbuilthimselfanimageofthisfairlady.Hecannot,however,trulyclaimevertohaveseenher,althoughonedayhemaydoso.药物与受体的结合方式58内源性阿片样镇痛物质甲硫氨酸脑啡肽四、镇痛药的研究方向621.寻找高效、低毒、非成瘾性的镇痛药2.提高对受体亚型的选择性3.新镇痛靶点的研究小结一、抗帕金森病药antiparkinsonismagents抗帕金森病药物分类1.拟多巴胺药1.拟多巴胺药1.拟多巴胺药2.外周脱羧酶抑制剂3.多巴胺受体激动剂4.多巴胺加强剂及其他药物二、抗阿尔茨海默病药物anti-Alzheimerdiseaseagents1.乙酰胆碱酯酶抑制剂（AChEI）2.其他药物本章作业5.巴比妥药物具有哪些共同的理化性质？巴比妥类药物的构效关系如何？6.什么是前药和电子等排体？7.试分析酒石酸吡唑坦上市后使用人群迅速增大的原因8.写出哌替啶的结构：试说明镇痛药的结构特征及其与受体结合的三个位点。简述镇痛药的研究方向