核稿(三人1医2护心肺复苏操作程序及评分标准).pdf
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三人(1医2护)心肺复苏操作程序及评分标准选手号:得分:实项目标考核内容评分细则得总分准分准备质1.仪表端庄,衣帽整洁5一项不符合要求量标准2.物品准备齐全5扣1分10分物品少一样扣0.2分举手示意,计时开始一、徒手心肺复苏,操作细则见“单人徒手心肺复苏”评分标准(仅做2个循环)20二、电除颤1.接心电监护示波除颤。电机位置:前电机放在右锁骨电机位置不正确下方,胸骨右缘上部。侧电极放在腋中线第五肋间;10扣1分2.选择能量:单项波除颤用360J,直线双相波用120J,少或多1个程序双相指数截断(BTE)波用150~200J。若操作者对除颤扣1分仪不熟悉,除颤能量选择200J。顺序颠倒扣1分操作3.电击:确定无人与患者接触,同时按压两个放电按钮。未口述医嘱扣1流程4.除颤间隔:每次间隔1-3min。除颤间隔期间继续心脏分质量按压和吹气。未重复医嘱扣1标准三、建立静脉通道(在第一次除颤后进行),操作细则15分75分见“密闭式周围静脉输液标准”。四、肾上腺素应用1.肾上腺素1mg静脉注射,随后静脉注射20ML生理盐一项不符合要求水或继续滴注液体。3~5分钟1次。10扣1分,2.继续做2:30的胸外心脏按压5个周期。未口述医嘱扣13.需除颤时再次除颤。分五、经口气管插管,细则见“经口气管插管术评分标准”20未重复医嘱扣1操作流程前10项。分举手示意,停止计时,操作结束。报告心肺复苏成功,转运ICU病房(口述)终末质1.操作熟练,沉着冷静,手法正确;4每超过1秒钟扣量标准2.配合默契,程序符合要求,连贯性强;20.1分15分3.关心贴体患者,操作动作轻柔、准确,避免造成损2伤;4.无菌操作时符合无菌操作原则;25.心脏按压有效指正:(操作完毕后口述)心音及大5动脉搏动恢复;收缩压≧60,肤色转红润;瞳孔缩小,光反应恢复;自主呼吸恢复。6.规定时间12分钟内完成(提前完成不加分)总分单人徒手心肺复苏操作程序及标准选手号:得分:项目考核内容标准分扣分标准实得分操作前护士准备:衣帽整洁、2一项不符合扣1分准备5用物准备:弯盘2个,纱布2块3少一样扣1分确保现场环境安全。一项不符合扣1分2评估判断意识:呼叫患者,轻拍患者肩部,确认意识丧失。一项不符合扣2分15立即呼救:立即举手呼救,召唤来人,并请拨打120电话。3一项不符合扣2分摆放体位:患者取仰卧位,置于地板或硬板上;靠近患者跪10一项不符合扣3分地,双膝与肩同宽,头侧膝部外缘与患者肩头平齐。建立人工循环:在操作者一侧检查有无颈动脉搏动,10秒内;食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后旁开1-2cm,在10一项不符合扣3分胸锁乳突肌于喉结中间凹陷处检查。如无搏动,立即进行胸操作要外心脏按压。按压时观察患者面部反应。点45开放气道:观察口腔有无异物,压额抬颏一只手立掌压额,另一只手食指和中指放在下颏中点旁1-2厘米处,使患者头20一项不符合扣3分后仰至下颌骨延线与地面垂直。人工呼吸:通过看、听、感觉(看:胸廓有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气体逸出)三步骤来完成,判断时间吸气、吹气一次无15为10秒,如无呼吸,应立即给予人工呼吸(吹气2次),效扣3分并可看到胸部起伏。胸外心脏按压方法:部位:胸骨中下1/3交界处;手法:一位置不正确不得分手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,十指方法不正确扣3分交叉,手指不触及胸壁,以掌根部接触按压部位,双臂位于按压深度不够扣3患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,用上身重量垂直下压;分操作方幅度:使胸骨下陷4-5cm,迅速放松,反复进行;按压:放频率过快或过慢各25法25送时间=1:1,频率:至少100次/min;按压:呼吸=30:2;扣2分操作5个30:2循环,最后以吹气结束。再次判断颈动脉搏少一个循环扣6分动及呼吸10秒,如已恢复,进一步生命支持;如未恢复,顺序颠倒扣3分继续5个循环后再次判断,直至高级生命支持人员和仪器未判断结果,每项到达。.各扣2分复苏有能扪及大动脉搏动,上肢收缩压在60mmHg以上。效指征双侧瞳孔缩小,面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红5少一项扣1.5分5呼吸改善或出现自主呼吸全过程评价抢救及时,动作熟练、敏捷、准确,关心体贴患者,人工5少一项扣1分5分呼吸与心脏按压指标显示有效完成时间(从呼叫开始到复苏有效指征出现)3分钟,每备注:超10秒,扣1分;提前不加分。密闭式周围静脉输液操作程序及评分标准选手号:得分:项目考核内容标准评分细则实得分分1、衣帽整齐,洗手,戴口罩1不符合要求不得分操2、根据医嘱查对输液条。2不符合要求不得