主动脉内气囊反搏优选主动脉内气囊反搏IABP的工作原理©DatascopeCorp.血压换能器球囊充气球囊放气LV压力收缩压舒张末压适应症禁忌症选择合适的球囊当无鞘穿刺无法成功，可以再改用有鞘穿刺压力触发（ArterialPressure）等容收缩，左室压超过主动脉压⒊气囊破裂，IABP系统设计上保证了在球囊破裂时立即停止反搏并自动变负压，故因球囊破裂所致的栓塞事件不多见。球囊于舒张期内过早放气若IABP撤离后缺血仍不能解除，应尽早在局麻下行动脉切开除栓，或动脉内膜剥脱修补。•有可能增加左室舒张末期容积(LVEDV)和左心室舒张末压(LVEDP)或肺毛细管楔压(PCWP)插管之前已肝素化的患者不必给负荷量肝素插管之前已肝素化的患者不必给负荷量肝素152-163cm反搏治疗时动脉压波形变化•有反搏收缩压可能提高IABP系统本身将自动依照体表心电图和动脉压的改变来自动修正充排气时相，但治疗过程中仍需进行手工细调。•增加心肌需氧过早放气后舒张末压升高至辅助前舒张末压水平，结果使辅助后的收缩压峰值与辅助前收缩压峰值相似，不降低左室后负荷。50IABP植入方法(1)IABP植入方法(2)IABP球囊导管穿刺IABP球囊导管穿刺IABP球囊使用注意事项IABP的触发心电图触发压力触发起搏器触发固定频率（内触发）IABP治疗时反搏参数的调节©DatascopeCorp.舒张压增压冠脉灌注时相错位-充气过早时相错位-充气过晚反搏治疗时动脉压波形变化反搏治疗时动脉波形变化IABP治疗时反搏参数的调节固定频率（自动状态为80/min）IABP球囊使用注意事项要求收缩压>50mmHg，脉压差>10mmHg⒊气囊破裂，IABP系统设计上保证了在球囊破裂时立即停止反搏并自动变负压，故因球囊破裂所致的栓塞事件不多见。机械并发症（二尖瓣返流室间隔穿孔）©DatascopeCorp.©DatascopeCorp.过早放气后舒张末压升高至辅助前舒张末压水平，结果使辅助后的收缩压峰值与辅助前收缩压峰值相似，不降低左室后负荷。⒊气囊破裂，IABP系统设计上保证了在球囊破裂时立即停止反搏并自动变负压，故因球囊破裂所致的栓塞事件不多见。插管之前已肝素化的患者不必给负荷量肝素•有反搏舒张压末尾可能等于没反搏舒张压末尾•球囊阻挡左室心排因而增加后负荷，造成射血量锐减，使得反搏后的收缩压峰值严重降低；球囊于舒张期内过早放气时相错位-放气过晚观察与护理CS100屏幕CS100键盘管道冲洗与抗凝体位及局部护理IABP的并发症IABP的并发症谢谢观看！感谢观看