抗休克的血管活性药.ppt
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抗休克血管(xuèguǎn)活性药休克(xiūkè)休克(xiūkè)的治疗治疗(zhìliáo)休克的着手点3、使不同器官在同一时间内有区别地发生血管收缩或血管扩张作用,则最有利于改进休克状态(zhuàngtài)下重要器官的供血不足,例如使结缔组织、皮肤、骨胳肌等小动脉收缩,而使心脏、肝脏、肾的小动脉扩张,从而改善这些器官的供血情况。但至今(zhìjīn)尚无具有上述作用的理想药物。因此就需要根据休克的不同情况,选择作用不同的药物配伍应用。抗休克的血管(xuèguǎn)活性药的分类去甲(qùjiǎ)肾上腺素(正腺素)Norepinephrine⒋与洋地黄同用,易发生心律失常,与麦角制剂一起使用,可引起严重(yánzhòng)高血压。⒌不宜用氯化钠注射液稀释,停药要逐渐减慢滴速,不可骤停。⒍发生严重外溢或坏死,选用酚妥拉明或普鲁卡因局部浸润注射。肾上腺素(副肾素)Adrenaline【用法】为成人剂量:⒈用于心脏骤停:静脉或心腔内注射(zhùshè)0.1~0.2mg,必要时复应用。⒉用于过敏性休克:0.5~1mg皮下或肌肉注射,必要时每隔5~15min重复给药一次,或可将4mg加入500mg葡萄糖中静滴。⒊用于支气管哮喘:皮下注射0.2~0.5mg,必要时每隔20min至4h重复,剂量可增至1mg/次,维持时间短,约1h。间羟胺(阿拉(ālā)明)Metaraminol(Atamine,Pressorol)【注意事项】甲亢、高血压、糖尿病、充血性心力衰竭者慎用。使用本品时,如存在血容量不足,必须先纠正血容量,给药以静注为宜。选用较大静脉,使用前必须稀释。本品有积蓄作用,用药后血压上升不明显。预先观察10min,再决定(juédìng)是否加量,不可骤然停药,否则回再次出现低血压。去氧肾上腺素(苯肾上腺素,新交感(jiāoɡǎn)酚,新福林,苯福林,新辛内弗林)Phenylephrine(Adrianol,Nephrin)甲氧明(甲氧胺,美速胺,美速克新命,凡索昔)Methoxamine(Vasoxine,Vasoxyl,Rolinex)多巴胺(3-羟酪胺,儿茶酚乙胺)Dopamine多巴酚丁胺(杜丁胺,酚乙丁胺,道必他安)Dobutamine(Inotrex)【用法】静滴250mg本品加入5%葡萄糖溶液250ml静滴,2.5~10mg/(min*kg)【注意事项】忌用于肥厚性梗阻性心肌病。房颤、高血压、重度主动脉瓣狭窄者慎用。室性心律失常者慎用。剂量大时可出现收缩压增加,心率(xīnlǜ)加快。使用前需纠正血容量。异丙肾上腺素(喘息(chuǎnxī)宁,治喘灵,异丙基去甲肾上腺素,异丙腺上腺素)Isoprenaline(Aleugrin,Neodrenol)内容(nèiróng)总结