PAGE—PAGE4—大地财保营发〔2008〕136号关于印发《中国大地财产保险股份有限公司营业部核赔派工管理办法》的通知各部门：为进一步规范公司客户服务工作管理，规范核赔派工流程，健全公司内控制度，公司特制订《中国大地财产保险股份有限公司营业部核赔派工管理办法》。现印发给你们，请认真组织学习，严格遵照执行。特此通知。二○○八年十二月二日中国大地财产保险股份有限公司营业部核赔派工管理办法为进一步加强中国大地财产保险股份有限公司营业部（以下简称公司）核赔工作管理，规范核赔派工流程，特制定本办法。一、核赔派工原则1、调度服从原则核赔人必须服从核赔调度，核赔调度具有决定权，但若核赔调度没有按照调度原则派工，核赔人可申请改派。2、权限分配原则核赔调度根据报案信息（险种大类、报损金额等），结合核赔人专业背景及工作量按照核赔权限表进行派工。3、VIP客户专人负责原则由VIP客户专员受理VIP客户案件。VIP客户报案后，核赔调度查看报案信息及参考VIP客户名单、VIP客户服务表选择相应的核赔人进行派工。4、小额集中索赔案件专人负责原则专人负责受理集中索赔案件，当核赔调度根据报案信息确认案件为小额集中索赔时，直接将案件派工给相应的负责集中索赔案件的核赔人。5、多次出险客户专人负责原则针对同一客户同一险种多次出险案件，核赔调度派工给同一核赔人。6、案件复核原则赔案实行交叉复核原则。核赔人申请复核的赔案，由调度根据复核原则派工给相应复核人复核。二、核赔调度工作流程1、核赔调度接到案件后，初步判断金额大小，并按照核赔权限表（附表1）将案件派给相应的核赔人；2、针对因变更险种索赔需改派核赔人的案件，由核赔人向核赔调度发出改派申请；3、针对核赔权限表中未出现的险种案件，由核赔调度根据险种大类并结合组内核赔人专业背景及工作量，在核赔人权限表中选择相应的核赔人进行派工。4、如有核赔人员调动或其他影响核赔派工的工作变更，核赔权限应作相应调整。三、附则本办法自印发之日起执行，由客户服务部负责解释并组织实施。附表1客户服务部核赔权限表险种一级核赔人二级核赔人三级核赔人工程险类工程险一级核赔人客户服务部负责人营业部总经理室现金险类特约标的险一级核赔人理算：理赔内勤各类财产险及利润损失险类机器损坏险及机损利损险类财产险一级核赔人货运险类水险一级核赔人船舶险类水险一级核赔人责任险雇主责任险公众责任险责任险及人身险一级核赔人理算：理赔内勤其他责任险人身险正常给付身故（意外、疾病）残疾（意外、疾病）烧伤补充工伤重大疾病（含安康妇女疾病业务）医疗费用福宁职工补充医疗保险全球医疗保险业务二级核赔特殊给付通融给付责任险及人身险一级核赔人理算：理赔内勤客户服务部负责人营业部总经理室协议给付预付给付车险车险一级核赔人理算：理赔内勤备注：1.核赔权限：a.各类险种一级核赔人：人民币2万以下（含2万）；b.二级核赔人：客户服务部总经理助理：人民币5万以下（含5万）；客户服务部总经理：人民币5万-10万（含10万）c.三级核赔人：营业部总经理室：按照《中国大地财产保险股份有限公司各险种核赔权限表》及相关更新规定执行。2.复核规则：权限内交叉复核，超权限案件交上级复核。主题词：理赔管理核赔派工办法印发通知打字：郑莹校对：康晨怡中国大地保险营业部综合管理部2008年12月2日印发