一例缺铁性贫血患者的用药指导方案一、前言缺铁性贫血是由于机体对于铁的需要和日常生活里能提供给机体的铁的供给失衡，从而导致身体内缺乏铁,该种病症的直接原因是血红蛋白（Hb）的减少。缺铁也是贫血中最为常见的病因。铁摄入不足、丢失过多、吸收不良或利用障碍等都可能导致缺铁，从而引发缺铁性贫血。一般女性、婴儿和儿童、素食主义者、频繁献血者容易出现缺铁性贫血。一旦出现此种病症，会有十分明显的临床表现,而且针对不同性别的人群表现会出现一定差异，比如男性会出现腹部不适的情况,如果是女性患者，其对应的症状为月经增多。对于缺铁性贫血的一般症状男性和女性均以头晕乏力为主，男性患者病因以胃肠道炎症、溃疡为主,对于女性患者,月经过多是主要病因,缺铁性贫血女性患者比例高于男性患者[1]。铁元素在人体中是不可或缺的重要元素，如果缺乏就可能会患缺铁性贫血，一旦出现这个症状伴随的也有着非常明显反应，一般表现为疲倦、耳鸣、头晕、皮肤黏膜苍白或出血等等。人体需要利用铁生成红细胞中的血红蛋白，运输氧气。如果没有足够的铁，血红蛋白生成减少，血液中的红细胞数量减少、体积变小，人体就得不到足够的氧气。就会发生缺血性贫血。一般临床用于治疗缺铁性贫血的药物主要为铁剂，铁剂包括无机铁和有机铁两个大的类别，无机铁主要以硫酸亚铁的形式存在，有机铁一般以三种方式存在，第一种是右旋糖酐铁，第二种是多糖铁复合物，第三种是葡萄糖酸亚铁。在临床上，对硫酸亚铁和右旋糖酐铁片的效果进行了比较，结果显示右旋糖酐铁片更加安全可靠，具有显效率高、副作用少等优点[3]。二、设计依据（一）病人的基本情况表1病人的基本情况姓名性别年龄居住地疾病1黄某女26岁长沙缺铁性贫血（二）临床治疗方案根据患者病情，按照医生的要求，配置右旋糖酐铁片和维生素C咀嚼片，口服，前者一次一片，一日三次；后者一次一片，一日三次；益血生胶囊一瓶，一次四粒，一日三次。（三）参考依据根据《药理学》、药品说明书、中国药典2020年版等相关书籍文献及百度、中国知网等搜索软件的相关资料。三、设计方案（一）咨询掌握病情1.询问患者基本信息，患病情况等请问您今年多少岁？您是从什么时候开始出现贫血症状的？是否感觉有加重的倾向，是在什么情况下？2.了解患者过往用药史、过敏史、疾病史、遗传史请问您之前有服用过什么药物？有没有对什么药物过敏？您有患有其他的慢性病史吗？家庭成员是否有人贫血？3.其他相关信息您是素食主义吗？日常生活中是否是吃素食吃的比较多？您平时喜欢喝浓茶或者咖啡吗？您平时生活作息时间规律吗？是否经常熬夜？之前有献过血吗？多久献一次血?（二）根据患者自述总结患者，黄某，女，26岁。近期有出现容易累，身体乏力，食欲不好的情况。两个星期前有去医院做过微量元素检测，检查结果显示缺乏微量元素。同时有轻度的缺铁性贫血。之前没有服用过补充铁的药物或者保健品。患者没有药物过敏史，也无其他疾病史，家里也没有亲人患有贫血。月经期间出血量较大，然后平时生活中多是吃素食，肉食较少吃，平时经常熬夜，喜欢喝咖啡和茶。有参加献血活动，半年左右一次。（三）疾病概要及用药原则1.疾病概要缺铁性贫血产生的主要原因是身体中缺少铁元素，这有可能是失去的过多又或者是日摄入不足，因为铁元素是血红蛋白的重要合成元素之一，缺铁会造成血红蛋白的产生受到一定限制，导致贫血。这种贫血有一个非常突出的特点，这是一种小细胞、低色素性贫血，具体表现为红细胞小、血红蛋白占比低于正常值，如果出现这种情况，则要及时补充铁剂，来保证血红蛋白的合成原料充足。一定要在医生或者药师的指导下选择合适的药物进行治2疗，这样才可以治愈缺铁性贫血。2.用药原则配置右旋糖酐铁片和维生素C咀嚼片，口服，前者一次一片，一日三次；后者一次一片，一日三次；益血生胶囊一瓶，一次四粒，一日三次。（四）阐述药物药理作用及用药原因1.右旋糖酐铁片（1）药理作用右旋糖酐铁片是一种络合物，具有一定的可溶性。铁元素是血红蛋白的重要合成元素之一，在铁元素缺乏时会出现，血红蛋白的产生受到一定限制，从而使得红细胞体积减少，携氧能力减弱，导致贫血。一般情况下，只要通过服用含有铁元素的药物是可以治愈缺铁性贫血的。（2）用药原因本品可补充铁元素。主要使用于4种类型造成的缺铁性贫血，第一种是慢性失血，第二种是营养不良，第三种是妊娠，第四种是发育问题。2.维生素C咀嚼片（1）药理作用维生素C咀嚼片能够进行组织修补和提高免疫力，具体有两个方面的作用，第一是促进络氨酸等物质的代谢、脂肪、蛋白质的合成以及碳水化合物的吸收，第二是促进非血红素铁的吸收。（2）用药原因本品可以对缺铁性贫血进