设计作品名称一例牙周炎患者的用药指导方案一、前言牙周炎是一种发生在牙周组织的慢性炎症，又称为破坏性牙周病。是由于牙菌斑中细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症疾病，会导致牙龈红肿、牙周袋溢脓和牙周膜和牙骨质的破坏，随着时间的推移，会造成牙齿的松动和牙龈萎缩，严重时会导致牙齿失去其应有功能。（一）引起牙周炎的主要原因：主要是细菌感染，由于牙齿受到牙菌斑以及牙结石的刺激而引起的，还与遗传、吸烟、精神压力大等各种因素有关。（二）牙周炎的分类1.轻度牙周炎：主要表现是继发性牙龈出血或口臭。2.中度牙周炎：主要表现是牙周溢脓。有些患者会并常有口臭、牙龈萎缩、牙齿变长等症状。3.重度牙周炎：主要表现是牙齿松动、移位等症状，患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血、口臭加重并有牙齿丢失等症状。（三）牙周炎的治疗主要是控制菌斑，消除炎症，恢复牙周组织的功能和牙龈与骨组织的关系，配合药物治疗来阻止病程发展并防止复发。实习期间，通过药店医生指导，收集资料，设计出牙周炎患者的用药指导方案。二、患者基本情况（一）接待询问店员：您好，请问有什么需要帮助的吗？患者：你好，我牙齿痛。有什么我可以用的药物吗？店员：发病时间多久了？患者：有几个月了，是不是的会痛。有时候痛到只能喝稀饭。店员：是经常牙疼和牙龈出血还是偶尔？患者：偶尔但是时间也能比较久一点店员：喝酒、抽烟吗？饮食情况呢？有没有用什么药物？患者：喝酒、抽烟，我平常饮食也不是很清淡，我喜欢重口味。还会嚼槟榔。没有用药。店员：好的，那么我建议您使用栀子金丸、复方氯己定含漱液，维生素B族片。（二）患者情况每位患者的年龄、性别、生理特征等不同，存在很大的个体差异，用药指导应具有一定的个性化。以接待的一位患者为例，患者大概情况见表1：表1患者情况列表姓名性别年龄职业症状陈某男45岁上班族牙疼、牙龈出血有一个多月，出现口臭、牙龈萎缩。（三）病情分析患者自述喜欢吃辣椒和口味重且具有刺激性的食物，从事服务性工作，工作压力较大。经常有牙痛、牙龈出血等症状，以前发作时吃牙痛一粒丸和吹敷冰绷散（OTC）等药物进行消炎和止痛。曾经在医院就诊，诊断为“牙周炎”。2018年10月不适，到中医院就诊，检查后判断为牙齿松动、咬动无力、反复牙周脓肿、症见口舌生疮，溃疡面色白，医生开方药：制附片15克（先煎30分钟），肉桂3克，熟地20克，山茱萸12克，山药30克，丹皮10克，茯苓12克，泽泻10克，苍术10克，水煎服，每日1剂。（四）病情判断根据患者自述，判断为中度牙周炎。三、牙周炎患者的用药指导方案（一）患者病因1.患者长期吃具有刺激性的食物，未及时清理干净，导致细菌感染。2.家族有遗传因素，导致牙周疾病的易感性。3.吸烟，影响局部血液循环，削弱口腔中性粒细胞和吞噬功能。4.工作和精神压力大，导致机体免疫力下降。该患者反复性牙周炎（二）患者临床表现1.牙齿松动、咬动无力、2.牙龈出血、牙齿肿痛3.牙齿萎缩、牙齿炎症（一）推荐药物1.栀子金花丸功能主治：清热泻火，凉血解毒。用于肺胃热盛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤眩晕，咽喉肿痛，大便秘结。推荐理由：患者长期食用辛辣刺激食物，所以由上火引起牙周炎，清火片中大青叶与薄荷油清热解毒的功效，且大黄还有泻火功效，故推荐此药用法用量：口服，一次2片，一日3次注意事项：①忌烟、酒及辛辣、油腻食物。②不宜在服药期间同时服用滋补性中药；③有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师嘱咐服用；④对本品过敏禁用，过敏体质慎用。2.牙痛宁滴丸功能主治：清热解毒消肿止痛。用于胃火内盛所致牙痛、齿龈肿痛，口疮；用法用量：口服。一次8粒，一日2次。注意事项：①不要吃过度辛辣刺激性的食物。②用药期间最好不要同时服用温热性药物，比如容易导致肝阳上亢，上火的药物。③在服药的3天里症状无缓解，应去医院就诊。④对本品过敏禁用，过敏体质慎用。⑤本品性状发生改变时禁止使用。⑥如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。3.复方氯己定含漱液推荐理由：该患者可以每天早晚使用用法用量:漱口，一次10毫升，早晚刷牙后含漱。5至10日为一疗程注意事项:在服药期间建议患者不要抽烟喝酒、吃过多的辛辣、鱼腥的食物。更不要嚼槟榔。这些对牙齿的药物治疗都是有反作用的。对本品过敏禁用，过敏体质慎用。4.维生素B族片用药原因：牙周炎一般是因为缺乏维生素或咬动的东西很僵硬造成的，多见于牙周炎、牙系、牙缝、牙颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，局部有疼痛感，疼痛明显，有时甚至会影响说话和进食。食用维生素B族片可以改善病情。注意事项：本品不可以长期服用，如果长期服