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设计作品名称一例慢性咽炎患者的用药指导方案一、病人的基本情况姓名性别年龄职业、居住地既往病史症状XXX女33教师、湘潭治疗未痊愈咽部似有所塞,犹如梅核,如絮如膜二、分析掌握病情发病的开始时间:病人最初发病症状产生于2021年1月3日,前期病人只是觉得有点轻微的嗓子发痒、头疼、鼻子不舒服,并且伴随着鼻子瘙痒,瘙痒一直持续,由于当时症状不是很特别严重,病人没有重视也就没有及时到医院就诊。目前的发病症状主要是因为鼻窍气管阻塞,长期不能张口,导致无法呼吸,经常感觉到有鼻咽部不适,干、痒、胀,产生分泌物较多而伴有灼痛,易干恶,咽部有异物感,咯之时吐不出,吞之不下等各种症状。后期患者出现病症合并的状况,并因之前的症状服用过头疼粉、阿莫西林颗粒,连续服用三天,无药物过敏史。结合病人的叙述以临床经验可以分析得出以下的结论:主要发病原因可能是细菌咽炎,指的也就是因为病人口腔内的细菌直接感染中毒,引起细菌咽喉炎的一种慢性口腔疾病,咽喉炎分为急性口腔细菌中毒咽喉炎和慢性口腔细菌中毒咽喉炎。急性咽炎继发性的咽喉炎常常为急性咽部细菌病毒或者其他咽部细菌直接感染引起所致。咽喉炎冬季和春季最为多见。多数患者可以继续并发于急性甲型过敏杆菌鼻炎、急性乙型过敏杆菌鼻窦炎和急性上鼻扁桃体炎。慢性性鼻咽喉炎,主要临床病因一般是由于长期急性性鼻咽喉炎或者是其他治疗不彻底;而反复出现持续疼痛发作后来转为慢性,又简称梅核气。急性鼻咽喉炎多数因为药物治疗不彻底而导致反复出现持续急性发作,转为慢性,或因鼻孔开窍或支气管发生阻塞,长期剧烈咳嗽导致张口困难无法呼吸,以及用其他生物化学放射刺激治疗因素、颈部炎及其他放射刺激因素联合治疗等化学药物致使刺激因素损1伤了鼻咽部周围组织部位所致。本次临床指导以及治疗解决方案主要说明临床用药、治疗指导以及用药的解决方案,介绍了慢性型咽喉炎的常见的主要临床治疗病因及常见病的临床治疗症状,以不同的治疗方向进行综合分析设计了慢性型咽喉炎的主要临床用药、治疗指导以及用药的解决方案。同时不仅强调了用药的注意事项,保证了方案的安全性,还提出了预防措施对患者进行了健康教育。最后再根据病人的实际情况而选择一个合适的方案。三、从病情入手推荐药品先做口咽检查,鼻咽检查、喉镜检查等进一步判断病情,观察口咽黏膜有无充血等异常,了解疾病症状,初步诊断疾病。之后医生可以自行推荐每位患者每次先用复方氢氟硼砂酸钠溶液、呋喃西林溶液、复方氯己烷安定钠或含氟洗漱液等含漱。含漱液时头部后仰、张口发出"啊"的声音,使含漱液能够有效的清洁咽喉后壁。亦可含服碘喉片、薄荷喉片及中成药含片。(一)化学药物代表药物:度米芬、复方地喹氯铵片、西地碘含片、氯已定药理作用:可杀菌,可以治疗慢性咽炎不良反应:恶心、头晕、呕吐、过敏、牙齿染色用法用量:(1)度米芬:片剂:0.5mg;滴丸:20mg(2)复方地喹氯铵片:口含,一次一片,每2-3小时一次,必要时可重复用药(3)西地碘含片:口含,成人一次一片,一日3-5次(4)氯已定:早晚刷牙后口腔内含漱。一次15ml,5-10天为一个疗程注意事项:不能吃酸、甜的食物、不能吃刺激性食物、不能吃橘子、不能喝酒抽烟、不能吃油腻、煎炸的食物、注意休息,不能熬夜。价格:度米芬(规格0.5mg)为24.8元,复方地喹氯铵片(规格0.25*12片)为13.5元,西地碘含片(规格1.5mg*15片)为9.5元,氯已定(规格200ml/瓶)为11.45元。(二)中成药1.养阴清肺糖浆组成:由地黄、玄参、麦冬、甘草、牡丹皮、川贝母、白芍、薄荷脑组成。辅料是乙醇、单糖浆,防腐剂是苯甲酸钠。2功效主治:主要功效为养阴润肺,清热利咽。用于喉咙干燥疼痛,干咳、少痰或无痰。不良反应:尚不明确。用法用量:口服,一次20毫升,一日2次。使用注意:(1)忌烟、酒及辛辣食物。(2)痰湿壅盛患者不适合服用,其表现为痰多粘稠,稠厚成块。(3)风寒咳嗽者不宜服用,其表现为咳嗽声重,鼻塞流清涕。(4)对于有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者以及孕妇,应该选择在医师指导下服用。糖尿病患者在服用前应该向医师咨询。(5)如果服用三天,症状没有改善,应去医院就诊。(6)按照说明书上的用法用量服用,小儿、年老体虚者应该在医师指导下服用。(7)长期服用应向医师咨询。(8)对本品过敏者需禁用,过敏体质者需慎用。(9)本品性状在发生改变时应该禁止使用。(10)儿童必须在成人监护下使用。(11)请将本品放在儿童不能接触的地方。(12)如果正在使用其他药品,那么请使用本品前咨询医师或药师。2.咽炎片组成:由玄参、百部(制)、天冬、牡丹