研究背景血液再灌注后缺血性损伤进一步加重的现象第一节缺血-再灌注损伤的原因及条件术后动脉搭桥溶栓疗法PTCA体外循环器官移植断指再植影响因素一、自由基的作用㈠自由基的概念与类型O2㈡自由基生成增多的机制ATP→ADP→AMP2.中性粒细胞的大量聚集及激活：呼吸爆发㈢自由基的损伤作用1.膜脂质过氧化蛋白质断裂目前认为,细胞内外Ca2+平衡失调造成的细胞内Ca2+超负荷是细胞死亡的关键（一）钙超负荷的发生机制（一）钙超负荷的发生机制(二)钙超负荷引起再灌注损伤的机制三、微血管损伤和白细胞的作用（二）介导的缺血-再灌注损伤①微血管损伤(无复流现象，no-reflowphenomenon)②细胞损伤四、高能磷酸化合物缺乏㈠心功能变化1.缺血-再灌注性心律失常2.心肌舒缩功能降低可逆性I-R损伤㈢心肌超微结构的变化线粒体损伤Ca2+蓄积→颗粒增多肌原纤维断裂乳酸堆积、cAMP↑、氧化脂质生成↑防治缺血-再灌注损伤的病理生理基础