寄生虫病概述流行条件寄生虫对宿主的损害常见的人体寄生虫病病例分析病史摘要病史摘要第一节阿米巴病（amoebiasis）阿米巴病（amoebiasis）是由溶组织内阿米巴（entamoebahistolytica）原虫感染引起，病变多在回盲部结肠，易复发变为慢性。原虫亦可由肠壁经血流—淋巴或直接迁徙至肝、肺、脑等脏器成为肠外阿米巴病，尤以阿米巴肝脓肿最为多见。慢性患者、恢复期患者及包囊携带者是本病主要传染源。通过污染的水源、蔬菜、瓜果食物等消化道传播，亦可通过污染的手、用品、苍蝇、蟑螂等间接经口传播。人群普通易感，感染后不产生免疫力（即不产生保护性抗体），故易再感染。本病遍及全世界各地，多见于热带与亚热带。我国多见于南方，夏季也多见于北方。发病率农村高于城市；男性高于女性，成人多于儿童，大多为散发，偶因水源污染等因素而暴发流行。由于我国卫生状况的不断改善，近年来，急性病例已不多见，而多为散在分布的慢性或不典型病例及带虫者。一、肠阿米巴病病因:由溶组织内阿米巴寄生于结肠而引起。临床表现：腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状（阿米巴痢疾）。病因阿米巴生活史感染的基本过程阿米巴滋养体发病机制病理变化及临床表现病理变化及临床表现病理变化及临床表现病理变化及临床表现病理变化及临床表现病理变化及临床表现病理变化及临床表现并发症二、肠外阿米巴病(extraintestinalamoebiasis)㈠阿米巴肝脓肿㈠阿米巴肝脓肿㈠阿米巴肝脓肿㈡阿米巴肺脓肿㈢阿米巴脑脓肿㈢阿米巴脑脓肿病例分析病史摘要病史摘要分析题参考答案参考答案第二节血吸虫病（schistosomiasis）病史摘要分析题概述血吸虫病：是由血吸虫寄生于人体引起的地方性寄生虫病。血吸虫类型：⒈埃及血吸虫：流行于非洲北部；⒉曼氏血吸虫：流行于拉丁美洲及非洲中部；⒊日本血吸虫：流行于亚洲。1972年在湖南长沙马王堆一号墓出土的西汉女尸。1975年在湖北江陵出土的西汉男尸。说明在2100多年前我国已有血吸虫病的流行。本病在我国主要流行于长江流域及其以南的十三个省市的广大水稻作物地区，尤以江苏、浙江、安徽、湖北、湖南、江西等省及上海市郊较为严重。七律二首·送瘟神毛泽东1957年9月病因及感染途径日本血吸虫的生活史可分为虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、童虫及成虫等阶段。成虫以人体或其他哺乳动物如狗、猫、猪、牛及马等为终宿主，自毛蚴至尾蚴的发育繁殖阶段以钉螺为中间宿主。血吸虫生活史虫卵在组织内的寿命约为21天左右。雌雄合抱的成虫在人体内的寿命一般为3～4年，但也有在宿主体内存活二、三十年的报告。基本病变及发病机制尾蚴、成虫、童虫所致的损伤，多为一过性或较轻微，而虫卵沉积于肝、肠等组织内诱发的虫卵肉芽肿及随之发生纤维化是血吸虫病的主要病理基础。１．尾蚴侵入皮肤引起尾蚴性皮炎２．童虫移行所致的病变３．成虫所致损害４．虫卵所致损害（虫卵肉芽肿）⒈尾蚴性皮炎⒉童虫引起的损害⒉童虫引起的损害⒊成虫引起的病变⒊成虫引起的病变⒋虫卵引起的损害⒋虫卵引起的损害⒋虫卵引起的损害⒋虫卵引起的损害⒋虫卵引起的损害⒋虫卵引起的损害主要器官的病变及其后果⒈结肠⒈结肠⒉肝⒉肝⒉肝⒊脾⒋异位寄生病例分析病史摘要分析题参考答案祝同学们期未考试取得优异成绩