DevelopmentofUrinary&ReproductiveSystems第4周间介中胚层头段→生肾节（产生前肾）尾段→生肾索→尿生殖(shēngzhí)嵴→外侧：中肾嵴（产生中肾和后肾）内侧：生殖腺嵴神经管尿生殖嵴的发生（第4周）中肾嵴和生殖腺嵴的发生中肾嵴和生殖腺嵴立体(lìtǐ)示意图1.前肾前肾小管（7～10对），消失(xiāoshī)前肾管（向尾部延伸为中肾管）2.中肾中肾小管（80对），形成肾小体，多数退化中肾管，通入泄殖腔第5周人胚前、中、后肾的发生(fāshēng)3.后肾（永久肾）输尿管芽长入中肾嵴尾端（生后肾组织(zǔzhī)）输尿管芽→肾盂、肾盏、集合管生后肾组织→肾小管和肾小体，肾被膜后肾的发生集合管与肾单位(dānwèi)的发生泄殖腔的腹侧→尿生殖窦上段（较大）→膀胱（其顶点与脐尿管相连；后者闭锁，形成脐中韧带）中段（狭窄(xiázhǎi)）于男性→尿道前列腺部和膜部于女性→尿道下段于男性→尿道海绵体部于女性→阴道前庭泄殖腔的分隔与尿生殖窦的形成泌尿系统发生(fāshēng)畸形多囊肾（polycystickidney）：因远曲小管未与集合管接通(jiētōnɡ)，尿液于肾小管积聚形成囊泡异位肾（ectopickidney）：肾在上升过程中受阻，未达到(dádào)正常位置；多见者为停留在盆腔马蹄(mǎtí)肾（horseshoekidney）：肾在上升过程中受阻于肠系膜下动脉根部，两肾尾端融合呈马蹄形双输尿管：输尿管芽过早分支，形成双输尿管；可在同侧形成两个分裂(fēnliè)或融合的肾脐尿瘘：因脐尿管未闭锁，出生(chūshēng)后尿液从脐部外溢膀胱外翻：生殖窦与表面外胚层之间未形成间充质，导致膀胱腹侧无肌肉发生，表皮(biǎopí)和膀胱壁破裂，粘膜外翻；常伴外生殖器发育异常生殖系统(shēnɡzhíxìtǒnɡ)的发生胚胎的遗传性别在受精时由精子(jīngzǐ)的核型决定生殖腺性别于第7周能辨认外生殖器性别于第12周能辨认生殖系统发生分为：早期的性未分化阶段后期的性分化阶段1.未分化性腺(xìngxiàn)的发生生殖腺嵴:为原始消化管背系膜与中肾嵴之间的纵行隆起;由体腔上皮和间充质构成;上皮增生进入间充质,形成索条状的初级性索原始生殖细胞:第4周时产生于卵黄囊顶近尿囊处的内胚层;第6周沿背系膜迁移,进入生殖腺嵴,未分化性腺形成原始生殖细胞的产生和迁移未分化性腺与生殖管道的发生原始(yuánshǐ)生殖细胞迁移光镜图2.睾丸的发生Y染色体有SRY基因，表达(biǎodá)睾丸决定因子（testis-determiningfactor），决定了性腺分化方向初级性索→睾丸索（无管腔，末端吻合为睾丸网）上皮细胞→支持细胞原始生殖细胞→精原细胞间充质→白膜、睾丸间质细胞睾丸与卵巢(luǎncháo)的分化3.卵巢的发生无Y染色体，性腺向女性方向分化初级(chūjí)性索退化；次级性索形成→断裂为细胞团（原始卵泡）上皮细胞→卵泡细胞原始生殖细胞→卵原细胞（增殖、分化为初级卵母细胞，停留于第一次减数分裂前期）间充质→白膜、结缔组织睾丸与卵巢(luǎncháo)的分化4.睾丸和卵巢的下降引带：生殖腺尾端与阴囊阴唇隆起之间的系膜因胚体生长(shēngzhǎng)、腰部直立、引带相对缩短，生殖腺位置下移卵巢停留于盆腔睾丸外包双层腹膜，经腹股沟管下降阴囊；腹膜构成鞘突，鞘膜腔与腹腔之间的通路闭锁睾丸(ɡāowán)下降1.未分化期中肾管中肾旁管（由中肾嵴体腔上皮凹陷、闭合形成）：头端开口(kāikǒu)于体腔上段、中段较长下段为盲端，合并后突入尿生殖窦背侧壁，形成隆起的窦结节未分化性腺与生殖管道的发生2.男性(nánxìng)生殖管道的分化睾丸支持细胞→抗中肾旁管激素→中肾旁管退化睾丸间质细胞→雄激素→部分中肾小管→附睾输出小管中肾管→附睾管、输精管、精囊和射精管睾丸(ɡāowán)与男性生殖管道的演化3.女性生殖管道的分化(fēnhuà)中肾管退化中肾旁管：头端→输卵管漏斗部，开口于体腔上段与中段→输卵管下段左右合并、隔膜消失→子宫与阴道穹隆部窦结节→阴道板→阴道卵巢和女性生殖管道的演化子宫与阴道(yīndào)的形成隐睾：睾丸不完全下降(xiàjiàng)，停留在腹腔或腹股沟；腹腔内隐睾因温度高而影响精子发生先天性腹股沟疝：腹腔与鞘膜腔之间的通路未闭合，当腹内压增高(zēnggāo)时，肠管突入鞘膜腔尿道下裂：左右尿生殖褶闭合(bìhé)不全，导致阴茎腹侧有尿道开口双子宫：左右中肾旁管下(ɡuǎnxià)段未愈合；常伴有双阴道双角子宫：中肾旁管下段的上半部分未愈合阴道闭