设计作品名称一例月经不调患者的用药指导方案一、设计背景（一）、疾病介绍月经不调：月经不调，又称为月经紊乱，主要是月经周期和血量的改变，是女性朋友们常见的症状。病因：判断女性身体成熟和健康的一个重要标志是月经正常来潮。很多女性在月经紊乱后,只考虑子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等这些妇科疾病,而忽略了寻找子宫外有可能发生的原因。你可能不知道很多坏习惯也会导致月经失调吧？①情绪异常引起月经失调当一个人的情绪出现异常，导致长期的精神压抑、闷闷不乐或遭遇重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成月经,因为卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制,所以无论是卵巢、脑下垂体,还是下丘脑功能的异常,都会影响月经。②寒冷刺激引起月经过少甚至闭经研究显示,女性经期如果受到寒冷刺激,会让盆腔内的血管过度收缩,可导致月经过少甚至闭经。因此,女性朋友在日常生活中应该规律作息，不要熬夜,避免过度劳累,尤其是经期要防寒避湿，不要喝冷饮。③节食引起月经不调关于过度节食，专家研究表明,女性体重如果最少达到17%，月经初潮就会正常发生,体内脂肪至少占体重的22%,才能维持正常的月经周期。过度节食,由于体内能量摄入不足,造成大量脂肪和蛋白质被消耗,导致雌激素合成障碍明显缺乏,影响月经来潮,甚至月经稀少或闭经,所以追求身材苗条的女性一定不要盲目节食。④嗜烟酒引起月经不调烟里面的成分有尼古丁和其他毒性化学成分会干扰体内激素的分泌引起月经不调。喝酒过量会导致经量增多，经期变长，引起贫血，还会增加肝脏的负担。研究显示，在吸烟以及过量饮酒的女性中，因月经不调而到医院治疗的人有25%~32%。而饮用烈性白酒超过100毫克和每天吸烟超过一包的女性中,月经不调的女性是不吸烟喝酒女性的三倍。因此，女性朋友们应该不吸烟,少饮酒。（二）、分析掌握病情姓名性别年龄职业、居住地既往病史症状李乐女21学生、长沙肾结石痛经患者自述月经失调已经4年，加上最近作息不规律，经常熬夜加班然后有些失眠，导致月经更加不准时，时而提前时而推后，并称经期痛经比较严重，要一直蹲着或者用手使劲按压腹部，或者用热水袋热敷稍微能缓解，月经期间会有小腹冷痛，经血量少，颜色暗红，有血块，并伴有四肢冰冷。病人自诉服用过田七痛经胶囊，服用次数相对多了后产生耐药性，止痛效果降低，无药物过敏史。根据这些症状，本店的药师诊断为寒凝血瘀型痛经。二、从病情入手推荐药品患者希望可以应用一些副作用少的药物进行治疗并通过更健康的生活习惯来改变月经不调的症状。（1）代表药物：痛经丸药理作用：温经活血，调经止痛不良反应：尚不明确用法用量：口服，一次6~9克，一天1~2次，临经时服用。注意事项:①忌生冷食物，不要洗凉水澡。②感冒发烧患者不宜服用。③服药期间人参或其制剂不宜同时服用。价格：40元/盒（2）代表药物：当归丸药理作用：补血活血，调经止痛不良反应：尚不明确用法用量：口服，一次吃1粒，一天吃2次。注意事项：①月经期间忌食生冷食物。②月经过多者不宜服用。价格：49.5元/盒（3）代表药物：艾附暖宫丸药理作用：理气补血，暖宫调经。不良反应：尚不明确用法用量：口服。小蜜丸一次吃9克，大蜜丸一次吃1粒，一天2-3次。注意事项：①治疗痛经，宜在经前3-5天开始服药，连续服用1周。②感冒发烧病人不宜服用。价格：26元/盒（4）代表方剂：温经汤（由医生开具处方加减药物）组成：吴茱萸，去心麦门冬各三两(各9克)，当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、去心牡丹皮、生姜、甘草、半夏各二两(各6克)。用法用量：以上12味中药，以水一斗，煮取三升，分温三服。现代用法：水煎服，阿胶烊冲。药理作用：现代药理研究证实温经汤对下丘脑有一定的影响，以及促进促性激素释放激素的分泌，尤其是促进黄体生成素的分泌，可以调节性激素平衡作用，又能同时促进全身血液循环，本方剂的作用是多方面的，另外又有镇痛、抑菌等作用。功效：温经散寒，养血祛瘀不良反应：无明显不良反应（5）代表药物：益母草颗粒药理作用：本品能改善血液循环，还能抗炎降压。不良反应：①服用太多会有腹泻，腹痛等不适的症状。②少量服用的话会使心肝增强收缩，服用太多就有可能心脏停止跳动，呼吸先兴奋后麻痹。用法用量：温开水冲服，一次1包，一天两次。注意事项：气血虚引起的经量减少，颜色淡，并且还有头晕，乏力等不宜选用。价格：20元/盒三、根据患者的病情，制定个体用药方案因为患者有小腹冷痛，经血量少，颜色暗红，有血块这些症状，所以医生给患者开了温经汤的处方：吴茱萸、去心麦门冬