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主要内容引入:体位与仰卧位低血压综合症孕妇:“海式”法解除气道阻塞对已经昏迷或者心脏骤停的孕妇,排除气道异物的方法是将孕妇至于27°-30°左倾斜位心肺复苏。胸外按心脏压在胸骨中段略上方,根据妊娠子宫产生的横隔和腹腔脏器上移情况做出调整。--2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版127页孕妇:“海式”法解除气道阻塞在进行胸外心脏按压及改善CPR的质量期间,首选用手向左推动仰卧孕妇子宫移位,以减轻下腔动静脉的压迫。这被认为是合理的。-2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版160页为什么要将其转向左侧30度妊娠子宫会压迫下腔静脉,阻止静脉回流,因而心脏每搏输出量会减少。非心源性心脏骤停产妇采取左侧倾斜可改善病人的血流动力学。---2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版161页妊娠时,子宫右旋,因此要将其转为左侧,以免影响母婴血液循环。体位与分娩1、孕期体位2、第一产程体位早破膜:要平卧臀高位吗?宫缩中仍要保持臀高位!直立体位----流出的羊水量少!3、第二产程体位:BestPractices:鼓励活动,直立体位3、第二产程体位:BestPractices:鼓励活动,直立体位HarmfulRoutines体位管理---窒息皆人患从平卧位到非平卧位(直立体位接产)中国助产伟大的变革第二产程接产技术推荐4、枕后位体位----活动才是硬道理珈瑜垫在处理难产中的作用5、体位与肩难产循证依据臂从神经损伤胎头娩出后,肩要内旋转!这需要时间!等待至少一次宫缩原则预防肩难产!HELPERR俯卧位可作为首选---------R=RollthePatientP=Pressure耻骨上加压---危险的动作效果来自助产士的经验:等待下一次宫缩娩肩预防产伤小结