设计作品名称一例慢性盆腔炎患者的用药指导一、疾病简述女性盆腔性疾病（PID）是指女性生殖器官炎症性疾病。炎症可以局部于一个部位，也可以局部于多个部位，其中以输卵管、输卵巢、输卵管炎最为常见。PID除了腹痛、带下异常、阴道不规则流血等清晰症状，还有一部分并没有出现以上症状。很多患者是由于长时间不孕行备孕时进行常规检查的时候发现患有PID的可能。并且，在我国的女性中，患有盆腔性疾病感染率非常的普及，患病概率中，已婚女性高于未婚女性，农村育龄女性高于城镇育龄女性。盆腔性疾病分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，当急性盆腔炎未得到有效治疗的时候，急性盆腔炎慢慢演化成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎有发病率高、隐匿性强、复发率高三个显著特点。二、患者的基本情况（一）身份信息刘女士，24周岁，女，汉族，湖南长沙人。联系电话：155XXXX9319（二）临床表现下腹部疼痛，腰部酸痛，外阴瘙痒，并伴有精神萎靡。（三）患者主述主述：出现腰酸、下腹疼痛痛已有两个星期有余，通常在劳累后加剧，并且伴随着外阴瘙痒症状，以上症状逐渐加剧已有1个星期。目前暂未吃其他药物，由于症状加剧来求治。门诊以慢性盆腔炎住院治疗。自从发病以来，患者精神状态不振，大小便正常，食欲降低，体重没有明显下降。既往史：无外创手术、无宫外孕、药物及过敏史。（四）患者提供医生诊断结果与处方如下：医生诊断结果为慢性盆腔炎。处方为：克霉唑阴道片，一片一疗程。妇科千金片，一次6片，一日3次。一月一个疗程1三、审方与用药指导理论依据（一）病因简介致病的原因是盆腔性疾病未能及时治疗从而演化成为了慢性盆腔炎，其中病原体感染是盆腔炎性疾病的基本病因，病原体可以分为内源性病原体和外源性病原体。内源性病原体是已经存在体内的病原体，绝大多数是由于阴道或子宫颈的菌群上行播撒所引起；外源性性病原体是体外的病原体，一种是性传播疾病的病原体，另一种是衣原体感染。以下病因易患上慢性盆腔炎：1、盆腔性疾病未及时治疗是导致发病的主要原因之一。2、病原体感染是导致发病的基本原因。3、流产后或流产感染：不管是流产还是产后女性的体制都会比之前虚弱，宫颈炎口还未完全关闭，此时的细菌很容易在下体或宫颈中存在导致盆腔的感染。4、各种妇科手术后的感染：手术消毒不严格，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散，术后不遵守医嘱，同时可使细菌上行感染，引起盆腔炎、5、月经时期不注意卫生：女性在月经时期易存在细菌的，由于月经是子宫内膜脱落并有凝血块存在，这未细菌缔造了良好的条件。6、邻近生殖系统等的炎症蔓延：常见的邻近炎症有阑尾炎和腹膜炎等蔓延至盆腔，冰原体以大肠埃希菌为主。如果患有慢性的宫颈炎，炎症也能通过淋巴循环引起盆腔炎。7、不合理饮食：女性在生活中，不注意个人的饮食的卫生，经常吃辛辣油炸的食物，不注意饮食也是会导致女性患上盆腔炎。（二）症状表现1.最常出现的症状：（1）下腹部坠痛，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。（2）月经异常，月经不规律。（3）病程长会导致部分女性出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰退等症状。2.并发症状:腹膜炎，包裹性积液等。（三）诊断依据1.致使慢性盆腔炎的主要原因是急性盆腔炎未获得实时医治。经过检查，患者确实是由于月经期间未注意个人的卫生，加上个人的饮食习惯的注意，从而从急性盆腔炎演变成慢性盆腔炎。2.下腹疼痛、腰骶部酸痛23.并伴有精神不振。（四）审方结果根据患者病情，可初步诊断为慢性盆腔炎，跟医生结果一致。根据患者提供医生处方，经药师审核，可调配。四、用药指导方案设计根据患者以上病情表现，其用药指导设计如下:（一）设计目标为了减轻患者的慢性盆腔炎症状，减轻疾病给患者带来身心的影响。让患者在最大程度上安全、有效、合理的使用中成药、抗炎、抑菌药物，并且在一定程度上提高治疗效果。由此设计了本次用药指导方案。（二）设计原则严格按照用药的标准，进行合理有效治疗，减轻慢性盆腔炎症状，并且保障患者在用药上达到安全、稳定、合理和有效，减轻在服用药物治疗过程中发生的不良反应。（三）设计思路针对患者的症状表现，此方案采用中西结合，内外同治，从内服药物解决其根本问题，外用阴道给药减轻症状表现，从而达到标本兼治的效果。（四）设计具体内容1.从病情入手确定用药方案:慢性盆腔炎治疗是周期大致1-2个疗程，药物治疗大致为妇科千金片、克霉唑阴道片等，重症可前往医院进行治疗。患者的病情较轻，我选择非处方药物进行治疗，通过结合抗菌、消炎药物和阴道给药来治疗患者。以下方案是我根据患者病情、患者需求，在药师的指导下推荐方案一进行药物治疗：（1）方案一