一例慢性支气管炎患者的用药指导方案一、前言慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床症状以咳嗽、咳痰为主。慢性支气管炎大多见于中老年以上，患病原因与生活中的不良习惯以及工作环境息息相关。每年发病时间持续三个月左右，冬春两季为该病高发季节，且该病周期长，很容易反复发作。经常引起支气管肺炎、支气管扩张和阻塞性肺气肿等并发症状。本毕业设计以一例慢性支气管炎患者为对象，设计合理的用药指导方案。二、设计依据1.病人的基本情况姓名性别年龄职业、居住地既往病史症状王某男60岁农民，邵阳县慢性支气咳嗽，咳痰，严重时伴管炎有喘息症状2.患者自诉病情患者王某，男，60岁，患有慢性支气管炎两年。咳嗽时有痰，中偏多，痰偏绿色。起床时痰液较多且痰液粘稠，较难咳出。平时工作不会接触到粉尘或化学物质。吸烟三十余年了，一天三四支左右。3.临床诊断根据患者的自述情况结合医院CT、痰液、肺功能等检查可诊断为慢性支气管炎。三、设计方案根据患者病情，结合医院诊断结果，给予以下治疗方案。（本方案设计根据中国药典12020版二部、《药理学》、药品说明书等相关文献资料查询后所设计）1.临床治疗方案遵医嘱给予盐酸氨溴索口服溶液两盒，每日两次，一次10毫升，口服。多索茶碱片两盒，每日两次，一次0.2g，口服。标准桃金娘油肠溶胶囊(成人型)三盒，一天两次，一次一粒，口服。（处方见附件图1）2.各类药物的药理作用、用药方法、不良反应和注意事项（1）盐酸氨溴索口服溶液（见附件图2）药理作用：本药品具备分泌以及刺激分泌的作用。服用后，氨溴索可以增加支气管分泌浆液，减少体内浓痰的粘稠度，且盐酸氨溴索口服溶液具有非常显著的促排痰效果，可有效的改善呼吸状并且药物副作用低，临床应用广，药物起效迅速等优点。用药方法：本药品需口服。12岁以上孩童及成人，一次一袋(10毫升)，一日2次，饭后服用。不良反应：少数病患服用本药品后可能会出现肠胃道不适，皮肤过敏等现象。注意事项（用药禁忌）：①孕妇且在哺乳期妇女慎用本药，孩童用药需在成人监护下服用。②有肝脏疾病的病患，需在医师或药师指导下使用本药品。③本药品仅对咳痰症状有作用，服用前需要知道咳痰咳嗽的原因。如果使用七天后病情没有好转，需立马就医。④如果本药服用过量或服用后发生严重不良反应需要立即就医。⑤对本药品服用过敏者以及易过敏体质者严禁使用本药品。⑥本药品性状若发生改变时严禁服用。⑦未成年孩童必须在成人监护下服用本药。⑧请将本药品放在孩童接触不到的位置。⑨若正在服用其他药品（抗生素类），则使用本药品前需要详细咨询药师或医师方可服用。（2）多索茶碱片（见附件图3）药理作用：多索茶碱作为一种支气管扩张剂，口服吸收迅速，作用持久。可以直接作用于支气管，使气管平滑肌松弛，达到抑制哮喘的作用。用药方法：本药品口服使用，通常成人每次0.4g(2片)，每日2次，需在饭前或饭后3小时服用。重症哮喘患者应当遵医嘱或在药师指导下服用本药，不可自行用药。不良反应：①少数病患在服用本药后会有心悸、恶心、呕吐、兴奋、失眠等症状。②过量服用本药品可能会出现心律不齐、阵发性痉挛等不良反应。注意事项（用药禁忌）：①茶碱类药物个体差异较大，多索茶碱剂量亦要视个体病情变化选择最佳剂量和用药方法。详细请咨询药师或医师。②患有甲亢、窦性心动过速等症状的患者请遵医嘱谨慎用药。③本药品若与氟喹酮类药物如伊诺沙星、环丙沙星合用的话需要减少使用剂量。④本药品严禁与其它黄嘌呤类药物同时服用，避免发生不良反应降低2药效。⑤哺乳期妇女及孕妇在使用本药品前需咨询药师或医师。⑥孩童用药量需详细咨询药师或医师，严禁自行决定用药量。⑦老年患者使用本药品时需要进行血药浓度监测。⑧急性心肌梗死患者以及对多索茶碱或黄嘌呤衍生物类药物过敏者严禁使用本药品。（3）标准桃金娘油肠溶胶囊成人型（见附件图4）药理作用：标准桃金娘油可以稀化粘液，增强粘液纤毛运动，增加粘液移动的速度，对痰液的排出有一定的帮助，服用本药品后排痰次数会增加。并且标准桃金娘油还有抗炎效果，可对患者支气管等部位起到杀菌、改善呼吸道环境，起到缓解支气管粘膜肿胀，舒张支气管的作用。口服给药后，标准桃金娘油可被迅速吸收代谢，副作用极低。用药方法：本药品需口服，不可将胶囊咀嚼或掰开服用。饭前半小时左右服用，可以搭配凉开水一同服用。成人每次服用1粒，每天1次。急性患者每次1粒，每天3-4次。慢性患者每次1粒，一天2次。不良反应：本品即使在大量使用时也很少发生不良反应。少数病患在使用本药时偶有过敏反应，如：皮疹、呼吸困难，面部等部位浮肿症状。注意事项（用药禁忌）：孩