1例头皮脂溢性皮炎患者的药学服务方案一、病人的基本情况姓名性别年龄职业、居住地既往病史症状石某某女24学生无头发易油，头皮覆盖麟屑和痂皮，自觉头皮瘙痒。二、分析掌握病情患者2020年11月开始自觉头皮瘙痒难受头发易油，梳发时有灰白色头屑梳落，面部T字区，额头鬓角处有红色丘疹。2020年2月11号于晚上5点在常德津市中心医院皮肤科就诊，确诊为头皮脂溢性皮炎。三、从病情入手确定治疗方案患者因为大学军训期间长时间带帽，出汗头皮环境油，出现头皮菌群失调，1年后只要隔一天不洗头，头皮就会自觉瘙痒难受，一抓头发就有很多头皮屑掉落，额头周边长痘，根据患者提供的病史描述，确诊为头皮脂溢性皮炎，建议患者每周用复方酮康唑发用洗剂，洗头2次，避免过多摄入甜食和油腻食物，口服维生素B6,每天早晚各一片。（一）复方酮康唑发用洗剂（康王）图1.复方酮康唑发用洗剂（康王）包装药理作用：复方酮康唑发用洗剂是人工合成抗菌药，产品酮康唑能破坏真菌细胞膜上麦角固醇，使真菌细胞膜破损，来改变其结构，使重要的细胞内物质外漏，从而达到抑菌的作用。不良反应：头发干燥变色、头皮红肿，长期使用可能影响到肝肾功能，症状治愈后应及时停药。用法用量：外用，取本品约5毫升，涂于患处或已湿润的头发上轻轻搓揉，让其与头皮充分接触，滞留2-5分钟后，用清水冲洗干净，每周两次，连用2-4周，巩固治疗可每1-2周一次。注意事项:1.患者清洗头发时药物禁止接触眼睛等其他粘膜器官。2.患者在使用该产品时如果出现头皮泛红瘙痒等情况时需停药。3.患者使用该药品时如出现头发干燥等情况可用少量护发素来滋养头发。4.患者在使用完该产品后，产品需放在儿童不能触碰到的地方，儿童需用该产品时必须要在大人的看管下才能使用。5.患者在使用该产品期间如果需要同时使用其它药物需咨询药师或医生。价格：25元/50mL/瓶。（二）维生素B6（吡哆素）图2.维生素B6（吡哆素）包装药理作用：维生素B6又称吡哆素,它是辅酶的重要组成成分，从而参与糖、蛋白质、脂肪的生物代谢，并与白细胞、血红蛋白的合成有关，所以能提高人体免疫力。不良反应：维生素B6在患者肾功能正常时，几乎不产生毒素，但随着产品使用时间过长、药物过量就可造成患者出现身体无力，手脚发软，目光无神，严重时会出现周围神经炎。用法用量：口服，成人，早餐、晚餐后各服用10毫克/片；儿童，早餐、晚餐后各服用5毫克/片，连续服用3周。注意事项：1.该产品为补充人体微量元素药物，不可大量服用，不可用于治疗未经证实的疾病。2.患者在服用药物时请参照产品说明书（医嘱）服用，不可过量服用，连续服用3周停药。3.18岁儿童及哺乳期妇女，在服用本品时需在医生指导下服用。4.患者服用药品后请将该药品放在儿童不能接触的地方。5.产品包装拆封后，如果出现药片颜色改变时应禁止使用。价格：2.6元/瓶，10毫克*100片。四、根据所推荐的药物，制定个体用药方案根据患者的描述，患者所得的为轻度脂溢性皮炎，针对此类皮肤疾病，我们依据医生的医嘱去使用复方酮康唑发用洗发剂和维生素B6，复方酮康唑发用洗发剂对于轻度感染，急性皮炎的患者有很好的治疗效果，早晚各一片维生素B6，两者搭配使用效果会更加好，治疗的速度也会更加的迅速。五、选择药品并交代相关注意事项1.复方酮康唑发用洗剂：取本品约5毫升，涂于患处或已湿润的头发上轻轻搓揉，让其与头皮充分接触，滞留2-5分钟后，用清水冲洗干净，每周两次，连用2-4周，巩固治疗可每1-2周一次。患者病情好转，无瘙痒时应停止使用，使用时间过长可能影响肾脏功能。2.维生素B6：成人每日早餐、晚餐后按剂量各服用10毫升/片，儿童早餐、晚餐后各服用5毫克/片，连续服用3周。使用维生素B6的过程中注意清淡饮食，不可大量服用该药，使用过量可能影响神经系统。六、生活饮食指导1.勤洗头洗澡，以减少微生物寄生。2.皮肤油脂较多的患者，每天2-3次，用温水硫磺皂洗脸，少用或不用化妆品。3.在饮食方面多吃新鲜蔬菜及富有维生素B的食物。4.床上用品要及时清洗，避免螨虫等其他微生物繁殖。5.要注意合理休息运动可听轻音乐来放松，切勿熬夜。七、服务评价在本次整个头皮脂溢性皮炎的治疗过程中，我详细询问了患者本人的基本情况及脂溢性皮炎对患身自身的感觉，又根据患者所出现的症状，对其进行一定的检查以及以往病例的验证，作出了对于病情的初步判断，并推荐使用药物。后续又对患者的日常用药以及身体情况进行了跟踪。因为本病的复发率会很高，尤其是在饮食，床上用品的卫生方面，均会影响本病的治疗效果，甚至可导致此病复发，疾病的复发诱因也有很多，所以需要长时间的固