受体阻断药.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-11 格式:PPT 页数:29 大小:4MB 金币:10 举报 版权申诉
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【药理作用】能竞争性地阻断α1及α2肾上腺素受体.(短效)1、血管和血压:直接舒张血管作用。阻断血管平滑肌的α1受体,血管舒张,血压下降,对V和小V的阻断强于A,外周阻力降低。(引起直立性低血压)反射性兴奋交感阻断突触前膜α2受体,促NE释放,激动心脏的1受体,心输出量增加。【临床应用】【不良反应】1.体位性低血压2.胃肠平滑肌兴奋引起腹痛,腹泻,呕吐。3.诱发和加重溃疡,拟胆碱作用,胃酸分泌增加。4.心动过速,心率失常,诱发和加重心绞痛。酚苄明(phenoxybenzamine)[药理作用][临床应用]阻断α1受体,使血管扩张,血压对α2受体无明显作用,故无明显加快心率的作用,也不增加肾素的分泌。选择性α2受体阻断药第二节β肾上腺素受体阻断药第二节肾上腺素受体阻断药与α受体阻断药合用可拮抗AD的升高血糖2.膜稳定作用某些β受体阻断剂具有局麻药样的作用,但显效时的用量已超过治疗剂量。3.内在拟交感活性(ISA)某些β受体阻断剂具有部分激动β受体的作用但在整体用药时常被其阻断作用所掩盖4.其他减少房水生成,降低眼压如噻吗洛尔;抗血小板聚集;减少儿茶酚胺引起的震颤。2.抗高血压3.抗心绞痛和心肌梗死4.充血性心力衰竭:在心肌状况严重恶化之前早期应用。改善心脏舒张功能。延缓儿茶酚胺对心脏的损害。5.其他甲亢及其危象5.其他幻觉、失眠、抑郁等。一、1、2受体阻断药窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压、心力衰竭诱发哮喘【禁忌症】病态窦房结综合征、房室传导阻滞支气管哮喘或慢性肺部疾患者妊娠后期患者宜停用本药高脂血症、糖尿病者纳多洛尔(nadolol,萘轻心安)噻吗洛尔(timolol,噻吗心安)阿替洛尔和美托洛尔:具有很强的心脏选择性作用,而膜稳定作用较弱,属长效心脏选择性1受体阻断剂。Qd.用于高血压、心绞痛、心律失常、心肌梗死、甲状腺功能亢进和特发性震颤等。醋丁洛尔中长效有心脏选择性受体阻滞剂,同时具有膜稳定作用及内在拟交感活性。用于高血压、心绞痛、心律失常和甲状腺机能亢进等。三、兼有受体阻断作用的受体阻断药阿罗洛尔(arotinolol)