身体状况评估(pínɡɡū)身体状况评估(pínɡɡū)的内容第一节身体状况评估的准备与基本(jīběn)方法评估(pínɡɡū)前准备评估基本(jīběn)方法视诊触诊(chùzhěn)冲击(chōngjī)触诊法叩诊(kòuzhěn)间接(jiànjiē)叩诊法听诊(tīngzhěn)嗅诊思考题第二节一般(yībān)状态评估体温(tǐwēn)（T）脉搏(màibó)（P）常见异常脉搏(màibó)波形呼吸(hūxī)（R）呼吸(hūxī)运动呼吸频率(pínlǜ)与深度呼吸频率(pínlǜ)与深度的变化呼吸(hūxī)节律血压(xuèyā)（Bp）血压(xuèyā)变化的临床意义血压(xuèyā)变化的临床意义血压(xuèyā)变化的临床意义意识(yìshí)状态面容(miànróng)与表情常见(chánɡjiàn)异常面容急性面容急性面容表现为面色潮红、兴奋(xīngfèn)不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦慢性面容面色灰暗或苍白，面容憔悴，目光暗淡。常见于慢性消耗性疾病，如肝硬化、恶性肿瘤甲状腺功能亢进面容面容惊愕眼裂增宽，眼球(yǎnqiú)凸出目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒粘液性水肿面容面色苍白，颜面浮肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉发稀疏，舌色淡胖大，见于甲状腺功能减退病人二尖瓣面容又称风湿性心脏病面容，表现为面色(miànsè)黄而浮肿，面颊暗红，口唇青紫，舌色晦暗，心慌气短等肢端肥大症面容头颅增大，脸部变长，下颌大而前突，颧部突出，眉弓隆起，耳鼻增大，唇舌肥厚，牙齿稀而错位等。此面容多见于肢端肥大症。满月面容表现为脸面红胖，圆似满月，甚至从正面看不见双耳，从侧面看不见鼻子。由于两颊脂肪堆积下坠，鼻翼被挤下拉，口裂变小，口角与颊部间出现深沟，面色红嫩，毳毛增多，常生痤疮，唇上可见小胡须(húxū)。西医认为是柯兴氏综合症或因长期使用促肾上腺皮激素所引起的皮质类固醇过多者的特征性面容。苦笑面容破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌毒素所致神经系统综合征。患者局部或全身肌肉阵发或强直性痉挛(jìnɡluán)，因面颌及颈部肌肉常受累，牙关紧闭和"苦笑面容"为特征表现。营养(yíngyǎng)状态体位(tǐwèi)步态(bùtài)常见(chánɡjiàn)的异常步态测试题5．起步时必须(bìxū)抬高下肢才能行走，属于何种步态A．醉酒步态B．蹒跚步态C．剪刀步态D．慌张步态E．跨阈步态6．混合性呼吸困难多见于A．喉头水肿B．重症肺炎C．喉头异物D．支气管哮喘E．阻塞性肺气肿7．成人正常脉率为A．60～100次/分B．60～90次/分C．90～100次/分D．60～80次/分E．80～100次/分8．某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于A．昏迷状态B．昏睡状态C．意识模糊状态D．嗜睡状态E．清醒状态答案：5.E6.B7.A8.D9．李某，男，44岁，车祸后1小时入院。其呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅漫，继之暂停30秒再度出现前述状态，该病人的呼吸是A．鼾声呼吸B．毕奥呼吸C．呼吸困难D．间停呼吸E．潮式呼吸10．评估成人发育正常的指标包括（多项选择）A．脂肪充实(chōngshí)的程度B．坐高等于下肢的长度C．一定时间内比较体重的变化D．胸围等于身高的一半E．双上肢展开后，两中指距等于身高11．脉压增大见于（多项选择）A．主动脉瓣关闭不全B．动静脉瘘C．甲状腺功能亢进症D．心包炎E．心包积液答案：9.E10.BDE11.ABC内容(nèiróng)总结