糖尿病住院患者宣教糖耐量试验+胰岛素释放试验+C-P释放试验1995高血糖的症状目录指无论病因类型，在糖尿病自然病程中患者的血糖控制状态可能经过的阶段：正常血糖高血糖阶段——IGT及（或）IFG；糖尿病糖尿病进展中可经过不需胰岛素、为代谢控制而需胰岛素、为生存而需胰岛素三个过程。患者的血糖控制状态可在阶段间逆转、可进展或停留于某一阶段糖尿病分型糖尿病的主要类型1型—免疫介导性糖尿病1型—特发性糖尿病1型与2型糖尿病的比较1型与2型糖尿病的病因学鉴别β细胞功能基因缺陷染色体20,(肝细胞核因子,HNF4α)(MODY1)染色体7，(葡萄糖激酶，GCK)(MODY2)染色体12,(HNF1α)(MODY3)染色体13,(IPF1)(MODY4)染色体17,(HNF1β)(MODY5)染色体2,(NEUROD1)(MODY6)线粒体DNA，nt3243AG突变其他内分泌疾病Cushing综合征肢端肥大症嗜鉻细胞瘤胰高血糖素瘤甲状腺功能亢进症生长抑素瘤其他和并有糖尿病的其他遗传综合征Down综合征Friedreich共济失调Huntington舞蹈病Klinefelter综合征Laurence-Moon-Biedl综合征强直性肌营养不良卟啉病Prader-Willi综合征Turner综合征Wolffram综合征其他感染先天性风疹病毒巨细胞病毒其他指妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常。包括妊娠前或刚怀孕时可能已存在的未察觉的糖耐量异常。糖尿病的自然病程目录实验室检查（一）血浆葡萄糖测定实验室检查（一）血糖实验室检查（二）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）从口服第一口糖水时计时，于服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时取血（用于诊断可仅取空腹及2小时血）试验前3日每日碳水化合物摄入量不少于150克试验前停用影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂、β-肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸3~7天，服用糖皮质激素者不作OGTT--参考值实验室检查（三）静脉注射葡萄糖耐量试验（IVGTT）实验室检查（四）糖化血红蛋白（GHb）测定实验室检查（四）糖化血红蛋白（GHb）测定--测定方法及参考值实验室检查（五）糖化白蛋白（果糖胺）实验室检查实验室检查（六）血清酮体实验室检查（七）尿液分析实验室检查（七）尿液分析实验室检查（八）血脂质分析实验室检查（九）胰岛B细胞功能检测及评估pmol/L实验室检查（九）胰岛B细胞功能检测及评估WardWKetal.DiabetesCare1984;7:491–502计算OGTT的胰岛素曲线下面积高糖钳夹试验实验室检查（十）糖尿病自身免疫检查实验室检查（十）糖尿病自身免疫检查目录糖尿病典型表现糖尿病的其他症状糖尿病诊断标准葡萄糖调节受损（IGR）包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）将IFG与IGT命名为“糖尿病”前期，两者都是糖尿病与心血管病的危险因素IFG=FPG100~125mg/dl（5.6~6.9mmol/L）IGT=2hPG140~199mg/dl（7.8~11.0mmol/L）血糖指标图示血糖指标图示诊断时应注意当有以下情况时，易患糖尿病，请注意监测血糖无症状成人糖尿病筛查病史相关体格检查确诊的相关检查血糖基因诊断胰岛自身免疫标记检测胰岛功能检测胰岛素抵抗状态的检测内分泌激素水平及功能试验家系遗传调查分析影像诊断其他糖尿病的鉴别诊断目录妊娠糖尿病的诊断妊娠糖尿病的诊断妊娠糖尿病（GDM）中国实用妇科与产科杂志2007年6月第23卷第6期谢谢！