第一节病因目的与要求病因--引起疾病的原因.病因学说:研究各种病因的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论，是中医学理论体系的重要组成部分1.《内经》阴阳分类法：生于阳——得之风雨寒暑生于阴——得之饮食居处，阴阳喜怒。2.《内经》三部分类法：喜怒不节则伤脏风雨则伤上清湿则伤下3.张机传变途径分类法：一者，经络受邪入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。4.陈无择的三因分类法外所因：六淫内所因：七情不内外因：饮食劳倦、跌仆金刃、虫兽所伤5.本书的病因分类法：中医探究病因的主要方法：辨症求因辨证求因——以临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据。这种方法称为“辨症求因”，又称“审症求因”。六淫的共同致病特点：凡致病具有轻扬开泄、善行数变、动摇不定、多兼他邪特性的外邪，称为风邪。三、风性主动指风邪致病具有动摇不定的特征。如眩晕、震颤、抽搐等。四、风为百病之长风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导；风邪袭人致病最多。凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪－－寒邪伤寒与中寒的区别：伤寒：寒客肌表，郁遏卫阳。中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气。1.寒为阴邪，易伤阳气寒遏卫阳：恶寒、发热、无汗、鼻塞流涕等。寒中脾胃：脘腹冷痛、呕吐、腹泻等。寒中少阴：恶寒肢冷、下利清谷、小便清长、精神萎靡、脉微细等。（1）滞涩不通，不通则痛。（2）寒客肌表经络，头身肢体关节疼痛，如“寒痹”或“痛痹”等。（3）寒中胃肠，脘腹剧痛。（4）寒客肝脉，少腹或阴部冷痛。性质和致病特征致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称湿邪。外湿：多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿而致。内湿：由脾失健运，水湿停聚而成。1.湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气湿性属水，故为阴邪；湿留脏腑经络，阻遏气机。①湿邪困脾：泄泻、水肿、尿少等。②湿阻胸膈：胸膈满闷。③湿阻中焦：脘痞腹胀，食欲减退。④湿阻下焦：小腹胀满，小便淋涩不畅。（1）重——症状具有沉重感——头重如裹，四肢沉重，如“湿痹”或“着痹”等。（2）浊——分泌物和排泄物秽浊不清。①湿浊在上：面垢眵多；②湿滞大肠：大便溏泄、下痢脓血；③湿浊下注：小便浑浊、妇女白带过多；④湿淫肌肤：湿疹浸淫流水。（1）症状的黏滞性——排泄物及分泌物多滞涩不畅。如：痢疾大便排泄不爽；淋证小便滞涩不畅。（2）病程的缠绵性——如湿温、湿疹、湿痹等反复发作，缠绵难愈。4.湿性趋下，易袭阴位湿邪为病，多侵袭人体的下部。如水肿、湿疹等病以下肢较为多见。凡夏至之后，立秋之前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪，称为暑邪。伤暑与中暑的区别：起病缓，病情轻者为“伤暑”；发病急，病情重者为“中暑”。1.暑为阳邪，其性炎热伤人多见高热、心烦、面赤、脉洪大等。特点：阳盛而阴未衰/虚亏不甚--实热证血寒致瘀--血得热则行，得寒则凝。3、阳偏胜与阴偏胜的概念？如水肿、湿疹等病以下肢较为多见。基本病机：指机体对于致病因素侵袭所产生的最基本的病理反应，是病机变化的一般规律。各种寄生虫病气滞致瘀--气行则血行，血滞则血瘀。日久可见胁下癥块、膨胀腹水。火性趋上，易侵害人体上部，尤以头面部多见。痰湿困脾--水湿不运；指人体阴阳双方中某一方的病理性亢盛状态，指人体正气不足，即“精气夺则虚”的虚证。阴偏胜--阴胜--机体在疾病过程中所出现的一种阴气偏风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导；（2）浊——分泌物和排泄物秽浊不清。何谓七情内伤？七情内伤的共同致病特点是什么？临床常见：暑热症：发热、烦渴症。湿阻症：身热不扬、四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等。凡致病具有干燥、收敛特性的外邪，称为燥邪。温燥与凉燥的区别：温燥：发于初秋，燥与热合。凉燥：发于深秋，燥与寒合。1.燥性干涩，易伤津液燥邪为病，出现各种干燥、涩滞的症状。如口鼻干燥，咽干口渴，皮肤干涩皲裂，毛发不荣，尿少便干等。影响肺之宣降，出现干咳少痰，或痰黏难咯，或痰中带血，甚则喘息胸痛等。凡致病具有炎热升腾等特性的外邪，称为火邪。火邪与热邪的区别：同：皆为阳盛，都属外感邪气，致病相同。异：热邪致病多表现为全身性弥漫性发热征象；火邪致病多表现为某些局部症状。如肌肤局部红肿热痛，口舌生疮，目赤肿痛等1.火热为阳邪，其性趋上“阳盛则热”，发为实热性病症--恶热、烦渴、汗出、脉洪数等症。火性趋上，易侵害人体上部，尤以头面部多见。如目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、耳内肿痛或流脓等。轻者，心神不宁而