中国糖尿病足诊治指南（优选）版中国糖尿病足诊治指南.截肢一、糖尿病足及高危足的概念二、糖尿病足与下肢动脉病变的流行病学三、糖尿病足的临床表现四、糖尿病足的辅助检查(一)神经系统检查(二)血管病变检查(二)血管病变检查糖尿病足的筛查内容和频率单中心研究显示60岁以上糖尿病患者下肢动脉病变的比例为35.该方法是较为简便的感觉神经检测方法，要具备一根特制的尼龙丝(其弯曲45°能够产生10g的压力)。5为重度缺血，重度缺血的患者容易发生下肢(趾)坏疽。糖尿病足常分为3种类型，即神经型、缺血型和神经缺血型(也叫混合型)。糖尿病足合并脂代谢患者，应给予他汀类药物治疗，将低密度脂蛋白胆固醇水平控制在2.因此，对于缺血严重而内科常规治疗无效者，需行经皮介入治疗或外科手术治疗。国外资料显示在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40%～60%，在糖尿病相关的低位远端截肢中，有85%是发生在足部溃疡后。若无临床禁忌，应该给予小剂量阿司匹林(75～150mg/d)[15]。第3层指有DPN的症状但无体征或无症状但有1项体征阳性，为疑似诊断；②坏死性筋膜炎急性炎症期的创面；若无临床禁忌，应该给予小剂量阿司匹林(75～150mg/d)[15]。(2)具有下肢缺血的临床表现；对于肾功能正常者，CTA目前可作为糖尿病足下肢血管病变的首选影像学检查手段。一、糖尿病足及高危足的概念血管彩色多普勒检查具有无创、简便的特点，可以了解动脉硬化斑块状况及有无动脉狭窄或闭塞，适用于血管病变大范围筛查。包括动脉彩色多普勒超声检查、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)和数字减影血管造影(DSA)。五、糖尿病足的诊断五、糖尿病足的诊断(三)糖尿病足感染(四)糖尿病足的分类、分级(四)糖尿病足的分类、分级糖尿病足的分级糖尿病足的分级六、糖尿病足预后七、糖尿病足的治疗该方法是较为简便的感觉神经检测方法，要具备一根特制的尼龙丝(其弯曲45°能够产生10g的压力)。三、糖尿病足的临床表现单中心研究显示60岁以上糖尿病患者下肢动脉病变的比例为35.评估踝动脉/肱动脉比值③形成足底筋膜、肌膜间隙脓肿的创面；血管彩色多普勒检查具有无创、简便的特点，可以了解动脉硬化斑块状况及有无动脉狭窄或闭塞，适用于血管病变大范围筛查。诊断依据：(1)符合糖尿病诊断；①已发生明确的足趾、足掌、肢体坏疽创面；第3层指有DPN的症状但无体征或无症状但有1项体征阳性，为疑似诊断；建议优先选择刃厚皮植皮，能够选择游离皮片移植的不需选择皮瓣移植。优先选择具有杀菌、吸附渗液、保持创面适度湿性、防粘连等具有复合功能且高性价比的伤口敷料，也可根据创面情况选择多种单一功能敷料逐层覆盖使用。(3)手术方式的选择：理疗和创面高压氧治疗，有助于改善创面的炎症和微循环状况，促进创面愈合。在创面肉芽组织增生已覆盖骨骼、肌腱等深部组织，具备条件时应及时进行植皮术以避免创面肉芽组织水肿老化、疗程过长等问题。该检查是对深部组织感觉的半定量检查。七、糖尿病足的治疗七、糖尿病足的治疗3．药物治疗(三)手术干预治疗(四)糖尿病足创面处理(四)糖尿病足创面处理(四)糖尿病足创面处理(四)糖尿病足创面处理(四)糖尿病足创面处理(四)糖尿病足创面处理谢谢观看！感谢观看