教学(jiāoxué)目标定义：是一类(yīlèi)能与胆碱受体结合，本身不产生或极少产生拟胆碱作用，但却能阻断乙酰胆碱或胆碱受体激动药作用的药物。1.M胆碱受体阻断药：主要用于内脏绞痛，又称平滑肌解痉药，阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、普鲁本辛。2.N1胆碱受体阻断药：主要阻断神经节细胞膜上的N1受体，又称神经节阻断药，美加明，六甲双铵。3.N2胆碱受体阻断药：主要阻断骨骼肌运动(yùndòng)终板膜上的N2受体能引起骨骼肌松弛，故又称骨骼肌松弛药，如：琥珀胆碱、筒箭毒碱。.【体内(tǐnèi)过程】【药理作用机制】选择性M受体阻断(zǔduàn)（但对M受体亚型选择性低）大剂量对N受体也有阻断作用。【药理作用】阿托品的作用广泛，各器官对阿托品的敏感性不一样，从高到低依次为：腺体分泌减少(jiǎnshǎo)＞瞳孔开大和调节麻痹＞膀胱和胃肠道平滑肌的抑制＞心率增快＞中枢作用[作用][用途(yòngtú)][不良反应]1、抑制腺体分泌[作用(zuòyòng)][用途][不良反应]2、眼（局部滴眼或全身给药均出现）第十页，共二十七页。[作用(zuòyòng)][用途][不良反应]3、平滑肌4、心脏(xīnzàng)（兴奋）5、血管(xuèguǎn)与血压6、CNS【药理作用】1.抑制腺体分泌(fēnmì)2.眼（扩瞳、升眼内压、调节麻痹）3.解除内脏平滑肌痉挛4.心脏（心率、传导加快）5.血管（扩血管抗休克）6.CNS（先兴奋后抑制）【用途】1.解除平滑肌痉挛（内脏绞痛）2.虹膜睫状体炎、眼底检查、验光配镜（限于儿童）3.制止腺体分泌（全麻前给药、严重盗汗、流涎）4.抗缓慢型心律失常5.抗休克(xiūkè)（感染性休克(xiūkè)）6.有机磷酸酯类、毒蕈碱中毒解救【不良反应】1.治疗(zhìliáo)量常见的副作用：口干、视力模糊、心悸、皮肤干燥、体温升高、尿潴留等。毛果芸香碱消除M-R阻断的症状；毒扁豆碱消除中枢症状，新斯的明对中枢症状无效(wúxiào)（不易入脑）。阿托品Atropine.．．．．思考题内容(nèiróng)总结