孤独症社会沟通发展(社区培训)什么是孤独症儿童言语发展儿童言语发展过程儿童言语发展过程婴幼儿社会交往发展婴幼儿社会交往发展婴儿社会交往发展什么是孤独症分类孤独症的发生率有多高？病因孤独症诊断标准DSM-Ⅳ社交互动障碍表现：-非言语行为缺陷(眼神、表情、手势、姿势)-不能建立合适年龄水平的伙伴关系-缺乏自发的与他人共享快乐、兴趣、成就-与人社会交往或感情交往缺乏言语交流方面障碍：-口头语言发育迟缓或缺乏，且没有用其他交流形式来代替的企图-有充分语言能力者缺乏主动发起或维持与人对话的能力，尤其是语用能力-语言刻板、重复或古怪-缺乏适合年龄水平的象征性或模仿性游戏行为方式、兴趣活动异常：-异常沉溺于某种兴趣-固执的执行无意义的常规行为或仪式行为-刻板重复的模式化行为-持久沉迷于物件的局部社会交往本质性障碍：不能理解和遵守社会交往规则，不会使用社会交往工具孤独症≠不说话会说话了≠没有孤独症了孤独症≠某些异常行为孤独症的核心问题孤独症早期的核心缺陷社会性趋向(1)孤独症的社会性趋向缺陷(2)分享式注意力在婴儿早期的社会性交往中，与母亲的交往占据了最重要的地位。儿童孤独症是由多种因素导致的、具有生物学基础的心理发育性障碍，是带有遗传易感性的个体在特定环境因素作用下发生的疾病定义：语言是人与其他动物区别的主要标志之一，是人类相互交流的工具，包括语音、语义、语法。美国CDC(2006)1/150基层社区健康中心为一级网点，服务于大面积的一般健康儿童；Fombonne(1999)10/10,000对于未完成的条目或有疑问的条目，要指导家长补充完成，遇到家长有疑问的条目，医师要给与解答，以协助家长完成。13、你的孩子会以点头的方式来表示“是的”或“要”吗？………0从不1有时2通常你去看看这东西，而不是让你对这个东西做什么事）…………0从不1有时2通常孤独症过度使用仿说学习语言，即刻板模仿Lotter(1966)4-5/10,000行为方式、兴趣活动异常：早产儿评定结果时按照矫正月龄查表评定。-持久沉迷于物件的局部3-6个月：对人的反应有了选择性，这时婴儿在熟悉的人面前表现出更多的微笑、大笑、发声等镜像神经元受损→影响模仿→影响了解他人意图、社会意图及同理心每一题的评分不同，大多数为0~2的三级评分，“从不”为0分、“有时”为1分、“通常”为2分。分享式注意力孤独症的分享式注意力缺陷分享式注意力与孤独症语言理解与语言表达正相关语言能力发展理论：意图理论趋向词汇的学习主要是社会互动的历程，他人有意针对婴儿所注意的物体发出声音，婴儿因为具备了解他人意图的能力，透过意图参照而学会语言。模仿孤独症的模仿缺陷游戏能力游戏能力的发展0-1岁单独游戏2-3岁平行游戏4-5岁群体游戏6岁及以上相互游戏孤独症儿童游戏发展干预治疗干预发展方向干预原则主流训练干预方法38美国儿科协会（）发表政策性申明建议：在初级儿童保健单位儿科医生要对参加健康体检的儿童常规性进行孤独症早期监测与筛查自2006年开始香港母婴院系统开始儿童全面发展计划，对所有儿童的发展进行监测，其中包括孤独症的项目建立市、区妇幼保健院和社区健康中心组成的孤独症早期监测与筛查三级网络，建立适合我国医疗体系的孤独症早期筛查模式对3岁以下孤独症儿童的症状特征、筛查工具、诊断评价方法进行研究探索早期孤独症的治疗干预方法构建深圳市儿童孤独症早期筛查三级网络建立深圳市儿童孤独症早期筛查模式探索孤独症的早期干预方法儿童孤独症早期筛查三级网络儿童孤独症早期筛查模式孤独症征兆孤独症征兆儿童孤独症早期筛查方法婴幼儿社会沟通与象征性行为发展量表婴幼儿沟通和象征性行为发展量表1、你能够知道什么时候你的孩子是快乐的、什么时候你的孩子情绪低落吗？…………………………………………………………0从不1有时2通常2、当你的孩子在玩玩具时，他会不会注意到你有没有在看着他？.0从不1有时2通常3、你的孩子会对着你微笑或大笑吗？………………………………0从不1有时2通常4、当你用眼睛看着并用手指指向房间另一边的玩具时，你的孩子也会跟着看过去吗？…………………………………………………..0从不1有时2通常5、你的孩子会让你知道他需要帮助，或者用各种方式告诉你他想要拿一个他无法触及到的东西吗？……………………………………0从不1有时2通常6、当你没有注意你的孩子时，他会想办法去吸引你的注意吗？…..0从不1有时2通常7、你的孩子会做一些事情只是为了惹你发笑吗？………………….0从不1有时2通常8、你的孩子会试图让你注意他所感兴趣的东西吗？（注意：只是让你去看看这东西，而不是让你对这个东西做什么事）…………0从不1有时2通常9、你的孩子