下肢深静脉血栓成稿概述下肢深静脉主干完全闭塞下肢静脉的解剖病因浅静脉于皮下，主要为大隐和小隐静脉。患者12天前于当地医院行剖宫产术，表现为足背动脉搏动消失、小腿及足背出现水泡、皮温明显降低、紫青色。当血栓继续滋长、繁衍，不仅使整条患肢深静脉系统全部处于阻塞状态，还引起动脉强烈痉挛时，即形成股青肿.2天前疼痛加重，来我院就诊。使用抗凝剂后，注意有无出血倾向。当血栓继续滋长、繁衍，不仅使整条患肢深静脉系统全部处于阻塞状态，还引起动脉强烈痉挛时，即形成股青肿.（四）肿消散外敷的护理1卧床期间定时进行下肢的主动活动或被动活动。应用期间应注意肢端皮肤色泽及患肢肿胀情况。观察有无牙龈出血、鼻衄、伤口渗血或血肿、泌尿道或消化道出血B超：是一种无创性检查，诊断下肢DVT具有很高的敏感性和特异性，但不能完全代替静脉造影。3、为防止出血，减少穿刺次数，穿刺后静脉局部加强压迫5分钟，动脉穿刺后压迫10~~15分钟。血栓机化的过程一般需2周左右完成，而静脉血栓的附壁性在1~2周内最不稳定，极易脱落，因此在血栓形成后的1~2周内及溶栓治疗早期，应绝对卧床休息，床上活动时避免动作过大，禁止按摩患肢，以防血栓脱落造成肺动脉栓塞。术后第4天，疼痛未缓解，伴有左小腿轻度肿胀。分类根据栓塞血管部位划分中心型周围型股静脉血栓形成—大腿肿痛、下肢肿胀不明显小腿深静脉血栓形成—突发的小腿剧痛、肿胀、深压痛患足不能踏平、行走受限Homans征阳性：足背屈时牵拉腓肠肌引起小腿剧痛混合型即全下肢深静脉及肌肉静脉丛均有血栓形成可以由周围型扩展而来开始症状较轻未引起注意，以后肿胀平面逐渐上升，直至全下肢水肿始被发现。也可以由中心型向下扩展所致，血栓可向上延伸至下腔静脉，向下可累及整个下肢深静脉，成为混合型。股白肿股青肿辅助检查治疗患者，廖梅芳，女，36岁。因剖宫产术后左小腿疼痛、肿胀12天，加重2天入院。现病史：患者12天前于当地医院行剖宫产术，术后第3天下地活动时发现左腿疼痛，由于患者以往有左腿间断疼痛，未予以注意。术后第4天，疼痛未缓解，伴有左小腿轻度肿胀。2天前疼痛加重，来我院就诊。既往史：年行剖宫产术，年行剖宫产术。双下肢彩超示：双下肢动脉未见明显异常，左下肢深静脉血栓形成。护理措施（一）一般护理4、禁烟。烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩，皮温降低度。5、注意患肢温度、皮温及肿胀程度。急性期每日测量并记录患肢与健侧腿围，并与前日记录比较，以判断治疗效果。如患肢高度肿胀、皮肤苍白或呈青紫色、皮温降低、足背动脉搏动消失，说明有发生股青肿或股白肿的可能，应立即通知医师紧急处理。（二）平卧护理（三）用药护理2、溶栓药物的化学性质大多不稳定，溶解后于常温状态下很容易失去活性，因此应选用新鲜溶液，现用现配。（四）肿消散外敷的护理应用期间应注意肢端皮肤色泽及患肢肿胀情况。可以由周围型扩展而来开始症状较轻未引起注意，以后肿胀平面逐渐上升，直至全下肢水肿始被发现。小腿：髌骨下缘10cm急性期过后，开始下床活动时，需穿医用弹力袜或使用弹力绷带。小腿：髌骨下缘10cm定时更换体位，1～2h/次，避免过度屈髋，鼓励患者进行深呼吸及咳嗽。住院患者大约1%死于肺栓塞溶栓期间应准确及时地执行医嘱。表现为足背动脉搏动消失、小腿及足背出现水泡、皮温明显降低、紫青色。一般处理（卧床、抬高、适当利尿）（六）出血并发症的观察包扎弹力绷带应从肢体远端开始，逐渐向上缠绕，注意松紧适度，平卧休息时解除。避免床上大幅度活动，按摩患肢。B超：是一种无创性检查，诊断下肢DVT具有很高的敏感性和特异性，但不能完全代替静脉造影。术后第4天，疼痛未缓解，伴有左小腿轻度肿胀。用药剂量必须准确，在使用过程中应现配现用，以免效价降低。（五）肺栓塞(PE)的观察住院患者大约1%死于肺栓塞90%PE患者血栓来自下肢静脉80%PE患者起病时无临床症状2/3PE患者死亡在2小时内发生肺栓塞的症状???（六）出血并发症的观察（七）弹力袜和弹力绷带的应用预防及健康宣教4注意患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无深压痛，重视病人主诉，若站立后下肢有沉重、胀痛感，应警戒下肢深静脉血栓形成的可能。5低脂饮食，宜清淡，忌辛辣刺激、肥腻之品，多食高纤维素食物，必要时用开塞露等，避免因排便困难引起腹压增高，影响静脉回流。7勿穿过紧衣物避免血液瘀滞。术后病人应慎用止血药物，可适当垫高下肢或进行小腿按摩，尽早下床活动，应用下肢弹力绷带包扎等。长期卧床的病人应鼓励病人作足背屈活动。8高危病人应适当服用活血化瘀中药或抗凝药物。9戒烟由于烟中尼古丁刺激血管收缩，影响静脉回流，故应告知病人及时戒烟。谢谢聆听谢谢观看！感谢观看