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教学(jiāoxué)目标病例(bìnglì)患者病情(bìngqíng)按轻重缓急按病情(bìngqíng)分类识别危重(wēizhòng)患者如何选择(xuǎnzé)评分系统EWS和MEWSEWS和MEWSEWS举例(jǔlì)识别(shíbié)的重要性预见性思维(sīwéi)识别(shíbié)要点识别(shíbié)途径患者(huànzhě)的主诉从强迫体位(tǐwèi)判断从生命(shēngmìng)九征判断体温(tǐwēn)老年人发热脉搏(màibó)脉搏(màibó)呼吸(hūxī)呼吸(hūxī)呼吸(hūxī)呼吸(hūxī)呼吸(hūxī)——第一生命指征呼吸(hūxī)异常呼吸(hūxī)异常血压(xuèyā)血压(xuèyā)血氧分压意识(yìshí)意识(yìshí)GCS评分(píngfēn)GCS评分(píngfēn)瞳孔(tóngkǒng)尿量皮肤(pífū)粘膜危重(wēizhòng)指标濒死(bīnsǐ)指征致命(zhìmìng)指标实验室检测(jiǎncè)危急值实验室检测(jiǎncè)危急值实验室检测(jiǎncè)危急值实验室检测(jiǎncè)危急值通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个或两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停1、脑功能衰竭:如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等2、各种休克:由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性、低血容量性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型3、呼吸衰竭:包括急性与慢性呼吸衰竭,根据(gēnjù)血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰(单纯低氧血症)、Ⅱ型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)4、心力衰竭:如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等5、肝功能衰竭:表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化6、肾功能衰竭:可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭(后者又称为“尿毒症”)急危重症危重(wēizhòng)病情判断意识(yìshí)障碍病因(bìngyīn)胸痛(xiōnɡtònɡ)休克(xiūkè)休克(xiūkè)休克(xiūkè)指数抽搐(chōuchù)腹胀腹痛(fùtònɡ);不令人注意的症状脑干征兆(zhēngzhào)—眩晕血液病危象(wēixiànɡ)血液病危象(wēixiànɡ)烦躁不安/呻吟(shēnyín)不息序贯性脏器(zānɡqì)功能衰竭危重病症(bìngzhèng)可归纳为危重病症(bìngzhèng)可归纳为识别(shíbié)危重病患者通常不难重在早期识别,早期干预第六十五页,共六十六页。内容(nèiróng)总结