医院内化学消毒剂的合理应用灭菌(sterilization)与消毒(disinfection)化学消毒剂微生物对化学因子抗力的排序分类化学消毒方法的主要特点物品的分类Spaulding方案影响消毒或灭菌效果的因素酸碱度(pH)戊二醛和季铵盐类消毒剂在碱性条件下杀菌效果好酚类消毒剂、含氯消毒剂等则在酸性条件下作用强相对湿度：主要影响气体熏蒸和空气消毒(环氧乙烷、甲醛)穿透力：环氧乙烷穿透力强，臭氧、甲醛和过氧乙酸气体穿透力弱生物膜理想消毒剂的条件2002版《消毒技术规范》甲醛低温甲醛蒸汽在负压状态下，蒸汽可使甲醛很好的汽化，提高甲醛的穿透能力。环氧乙烷环氧乙烷灭菌技术使用范围影响因素臭氧长期、重复使用可使橡胶肿胀、变硬二氧化氯是一种新型的过氧化物类高效消毒剂，广谱、高效、速效、低毒。杀菌速度快，作用剂量小一般医疗器械和内窥镜浸泡灭菌作用时间≥10h适用于皮肤、粘膜的消毒影响消毒或灭菌效果的因素有机化合物类：氯胺类为主，性质稳定，但作用较慢穿透力：环氧乙烷穿透力强，臭氧、甲醛和过氧乙酸气体穿透力弱使用范围广泛，不仅可以作灭菌剂，也可作为消毒、防腐剂和保鲜剂不主张将高浓度戊二醛消毒液稀释后用于高效消毒或灭菌杀菌速度快，作用剂量小影响消毒或灭菌效果的因素不用低浓度戊二醛消毒液进行高效或灭菌处理连续使用时，监测消毒液的pH值和戊二醛含量,低于说明书规定的最低值时不可继续使用缺点是作用较慢，对碳钢制品有腐蚀性，对人刺激性戊二醛和季铵盐类消毒剂在碱性条件下杀菌效果好戊二醛pH值对稳定性的影响pH值对杀灭微生物效果的影响戊二醛消毒液使用浓度使用范围使用方法注意事项戊二醛毒性作用邻苯二甲醛戊二醛与邻苯二甲醛的主要特点过氧乙酸消毒处理透析器的消毒在美国：自动灭菌系统(0.2%，50℃)处理内镜、关节镜、外科器械、牙科器械。注意事项过氧化氢使用方法二氧化氯二氧化氯与其它氧化类消毒剂的氧化能力比较主要优缺点残留器械上——导致相关部位炎症及过敏反应(结肠炎、角膜病)影响消毒或灭菌效果的因素洗必泰为双胍类化合物，属低效消毒剂。一般医疗器械和内窥镜浸泡灭菌作用时间≥10h含氯消毒剂、臭氧、海因不要与肥皂或其他阴离子洗涤剂同用。5%喷洒作用30-60min金属制品与织物经浸泡消毒后，即时用清水冲洗干净。不用低浓度戊二醛消毒液进行高效或灭菌处理加入增效剂：聚乙烯脂肪醇醚如便盆、血压计、拐杖、床栏、被单、床边柜、食物器皿等；是目前最主要的低温灭菌方法之一酸性溶液中线形结构分子不活泼，杀灭微生物的作用较差非危险性物品(noncriticalitems)：只接触未损伤皮肤，不接触黏膜的物品。细菌繁殖体(绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌)漂白粉，含有效氯25%化学消毒方法的主要特点适用范围广，各种物品、空气、水、人体和环境等均可使用常见的剂型特点使用方法使用注意事项将经过软化处理的自来水中加入微量的氯化钠（NaCl浓度小于0.05%），在有离子隔膜式电解槽中电解后，从阳极一侧得到的酸性水溶液称为“氧化电位水”一种无色透明的液体，具有轻微氯味，其氧化还原电位在1130-1230mVs之间，pH值在2.2-2.7之间，有效氯含量一般为30-70mg/L在密闭、遮光、室温的条件下比较稳定，但不超过3天。在室温暴露的条件下，不稳定，最好现用现制备氧化电位水的特点酸性氧化电位水的应用使用中应注意事项乙醇特点使用方法注意事项碘伏消毒液特点使用方法洗必泰（氯己定）使用方法阳离子表面活性剂季铵盐类新洁尔灭使用方法使用注意事项如何合理使用？感谢观看