临时和长期中心静脉置管PPT.pptx
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-09 格式:PPTX 页数:32 大小:7.9MB 金币:10 举报 版权申诉
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临时和长期中心静脉置管一、透析导管通路类型临时导管三种常见的长期导管血液透析用血管通路置管位置血液透析用临时血管通路血液透析用临时血管通路血液透析用临时血管通路导管置入长度注意事项---留置导管当日拍胸片!!!影响导管寿命的因素评价我科患者曹**,右侧颈内静脉留置长期导管已使用9年,目前仍在使用中,导管功能良好常见并发症及其护理感染留置导管相关性感染分类与鉴定拔除导管,剪下导管前端作细菌培养,对症使用抗生素导管静脉端未夹闭完全,可能会引起血液回流至管腔内造成血栓长期导管出口及皮下隧道感染5、注意观察穿刺点周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出,如有异常及时处理。颈内静脉插管—最常用的中心静脉置管4、注意观察导管活动夹是否夹闭。6、换药时注意导管处缝线情况,对缝线脱落者应立即汇报医生及时予以缝合,外置部分应胶布蝶形固定长期管(一般为硅胶或聚碳酸酯基聚氨酯),质地较软1、增加换液次数,局部涂抹百多邦每次透析都应对导管出口进行换药无糖尿病患者优于糖尿病患者.很少发生严重并发症血液透析用临时血管通路的病人不便(气胸、血胸,中心静脉狭窄)长期管(一般为硅胶或聚碳酸酯基聚氨酯),质地较软4、注意观察导管活动夹是否夹闭。血透患者最主要和最常见的并发症之一,血管通路相关的感染占血透病人所有菌血症的48—73%[1]右颈静脉优于左颈静脉优于股静脉.中外健康文摘,,35:234-235。适用于绝对卧床,不能搬动的抢救位的病人不适合每次透析都应对导管出口进行换药接通透析时要严格无菌操作,导管换药时,医护人员和病人均应带口罩或面罩处理:应用尿激酶可使90%~95%的血栓得以溶解,方法是:5万~15万U尿激酶加入0.长期管(一般为硅胶或聚碳酸酯基聚氨酯),质地较软长期导管出口及皮下隧道感染(气胸、血胸,中心静脉狭窄)保留时间:数周至数月血透患者最主要和最常见的并发症之一,血管通路相关的感染占血透病人所有菌血症的48—73%[1]护理措施透析导管常见并发症血栓形成、肺栓塞护理措施导管脱出小贴士谢谢观看!感谢观看