设计作品名称1例慢性胃炎保健调理方案慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，常见诱因包括幽门螺杆菌感染、胆汁反流、吸烟等。患者最常见的症状有上腹痛、饱胀、暖气等。拟定通过本次毕业设计，进一步掌握慢性胃炎等慢病的病因、常见症状、治疗措施特别是保健调理方案，掌握文献查阅与引用方法。一、服务场所（地点）×××大药房×××店用药咨询服务台二、本例服务对象相关情况描述患者，男，42岁，自述2月前上腹痛、饱胀感，遂去×××医院看了医生，经胃镜等相关辅助检查，确诊为慢性浅表性胃炎，Hp（-）。医师处方：奥美拉唑肠溶片，20mg/次/日；枸橼酸铋钾胶囊，0.3/次，4次/日；莫沙必利片，5mg/次，3次/日。以上每各药连服4周。一月后仍偶有隐痛和饱胀感，遂来本药房，考虑用中医药进一步调理一下。三、针对本例患者的服务程序（一）与服务对象交流慢性胃炎的相关知识1.病因慢性胃炎的病因可分为外源性和内源性，通常情况下是内外因相互作用的结果。慢性胃炎的病因病机详见表1。表1慢性胃炎的病因病机一览表序号病因病机①幽门螺杆菌感染：幽门螺旋杆菌为一种常寄生在胃黏膜组织中的外源性病细菌，感染后主要引起慢胃炎和消化性溃疡等疾病。目前认为感染者是1因唯一传染源，主要通过人与人之间的口-口、粪-口传染。②药物影响：部分患者因为自身疾病原因，需要长期服用非甾体抗1炎药物等，长期服用会刺激甚至损伤胃黏膜。③饮食和环境因素：饮食不当是引发慢性胃炎的重要原因。如饮食不规律、暴饮暴食、吃较多刺激性食物、过度饮酒、喝咖啡、吸烟以及喝浓茶等都会刺激损伤胃黏膜，引发慢性胃炎。此外，缺乏B族维生素、铁或者蛋白质也会增加慢性胃炎患病风险。①胆汁反流：胃幽门松弛或剧烈呕吐时，十二指肠中的胆汁、胰液等碱性液体会反流进入胃部，刺激胃黏膜，从而引发胃部炎症。内源性病②精神因素：工作压力大的人群，慢性胃炎的发病率明显高于普通2因人群，这是由于紧张、焦虑、等负面情绪可能引起自主神经功能紊乱，诱发慢性胃炎或加重慢性胃炎的症状。③慢性疾病、免疫紊乱、遗传、均有可能导致慢性胃炎的发生。2.临床表现慢性胃炎多数患者无任何症状，有症状者多为胃腕痛、胀满、嗳气以及纳呆、反酸、消化不良。消化不良症状的有无和严重程度与慢性胃炎无必要关系。慢性胃炎的临床表现详见表1。表1慢性胃炎的常见症状一览表序号症状表现最常见症状是上腹疼痛，临床约占71%。慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关(有的患者空腹舒适，饭后不舒)，一1胃脘痛般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。主要症状为胃部胀满，临床约占63%。中医将胃胀归属于以胃脘2胃脘胀满部痞塞、满闷不舒为主要症状。指胃的受纳功能呆滞，即消化不良、食欲不振。临床约占50%，多3纳呆表现为有饱滞之感。俗称打嗝。临床约占36%为各种消化道疾病的常见症状之一。主要是由于进食和吞咽急促、寒冷或精神刺激等因素，都有可能造成膈肌暂4嗳气时性痉挛。病理诊断为临床诊断慢性胃炎的主要依据。根据需要取2块或以上活检组织，根据每一块活检标本的组织学变化，对幽门螺杆菌感染、慢性炎性反应、活动性予以分级。5反酸是指胃部中的酸液倒流入口腔，从而使口腔产生明显的酸苦味，临2床约占31%。（二）进一步问询病史，探求病因本例患者排除Hp感染，故从以下几方面问询：1.有无长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物病史。2.有无饮食不规律、暴饮暴食、喜好辛辣等刺激性食物、过度饮酒、喝咖啡、吸烟以及喝浓茶等生活习惯。3.发病前有无呕吐、反酸病史？4.工作状态怎样？5.有无其它慢性疾病病史？（三）针对本例患者的保健调理措施1.药膳调理（1）消食化滞类药膳荸荠内金饼【组成】荸荠600g，鸡内金25g，天花粉20g，玫瑰20g，白糖150g，菜油、面粉、糯米粉适量【功效】开胃消食，清热导滞。【应用】积潜化热证。用于饮食积滞、郁久化热之胸中烦热口渴、肮腹溶闷、恶心恶食，纳食减少、苔黄腻、脉滑数等。【方解】本方所治之证为饮食积带、郁久化热伤津所致，治宜开胃消食、清热导滞。（2）健牌消食类药膳健脾消食蛋羹【组成】山药18g、茯苓150、莲子15g，山枝20%，麦芽15g，鸡内金30g，槟榔15g，鸡蛋若干枚，食盐、酱油适量。【制法用法】上述药，食除鸣蛋外共研细末，每次5g，加鸡蛋1枚调匀蒸熟，加适量食或酱油调味，直接食用。每日1～2次。【功效】补脾这气，消食开胃。【应用】脾胃虚弱、食积内停之不思