设计作品名称中药房饮片管理优化方案设计一、设计背景中药饮片是指中药材经过炮制处理后的制成品，是可以直接用于调剂配方、煎剂、汤剂及制剂原料的。中药饮片有很多种，每种化学成分不一，导致其性质不稳定及储存方法的多样性。中药饮片的验收、出入库，储存管理，药斗排列是否合理直接影响了饮片的质量优劣，临床疗效及患者安危。本人通过在中药房实习期间，发现在采购、验收、入库、出库、储存管理及药斗陈列等方面存在一些问题，导致其饮片质量不佳、用药事故及抓药效率不高等现象。针对这些问题，本人通过实地考察分析取样等方法，优化质量管理方案，以提高饮片质量，确保用药安全。二、设计依据（一）理论依据1.优化中药饮片质量管理的重要性：中药材管理是一项细致的工作，患者喝了变质的中药会出现急性胃肠道反应、腹痛、腹泻等副作用，有时还可掩盖病情，耽误患者治疗，因此优化中药饮片质量管理是重中之重，不仅有利于保障患者安全，还有利于维护医患关系。2.中药饮片质量管理制度要求（1）制定合理的采购计划（2）明确验收目标（3）记录出入库时间（4）做好中药材养护与管理的记录3.中药饮片管理的要求（1）按照包装标示的温度要求储存药品，包装无具体温度标示的按照《中华人民共和国药典》规定的储存要求进行储存；（2）储存药品相对湿度为35%-75%；（3）储存药品应当按照规定要求采取避光、遮光、通风、防潮、防虫、防鼠等措施（4）特殊药品、贵重药品应单独按照国家有关规定储藏。(二)实践依据在中药房实习期间，本人通过实地调查，接触中药库采购、验收、出入库、管理等过程，发现了当前中药库对中药材质量管理方面存在的一些问题；结合实习经历，查找资料，分析问题原因，拟定了合适解决方案。另外，在中药房调配药物期间，了解了中药的保管、调配制度及全过程，发现在中药分斗及保管过程中存在的问题，找出具体原因，并结合实际情况拟出具体的解决方案。1.采购、验收、出入库问题（1）药品混杂药柜基数药品批号较多。由于基数药品周转时间慢,补充药品少量而多次,造成批号多,产地各异,且易造成积压。（2）药品有效期信息统计不完善，缺少专员管理。（3）药品进货缺乏条理，导致药品堆积。2.管理及储存方面的问题（1）药房空间、设备有限药房位置有限，药材随意摆放，导致拿药不方便同时也不能及时发现变质药材；没有配置冰箱、干燥箱、抽湿器等装备。（2）没有定期检查药材质量，发现近效期药材也没有做出近效期标示及另外放置，导致近效药品堆积，造成变质。三、设计方案(一)优化中药饮片采购、验收、出入库环节药物采购需要遵循请领方法，根据需求量请领，防止药物滞销实施医院药柜由专人负责体制，设定固定时长，负责人按期对药物有效期进行核查，作出各种药物有效期表格在药物在有效期之内出现发霉、溶解、潮湿等变质情况应当立即停止使用并排查出现变质情况原因。到期后服用可能会导致肝脏和肾脏受损。对到期药物应及时下架终止售卖，联系药厂进行回收。保证药物的质量与安全，医院需要严格监督药物采购的过程，防止假、劣药物进入药房，避免发生不可挽回的损失。采购的药物入院时需要配对专业人员查验并对药物的药名、出厂地址、药物质量、生产日期及有效期等进行监督核查。药物售卖给患者时要求双人核对，必须按照“先产先出、近期先出”以及生产批号发放药物的原则。避免盲目进货，造成的药品积压，临近药品有效期的问题。对于近有效期药品进行登记，制定近效期药品催销表。(二)优化中药饮片储存管理中药饮片储存管理包括中药养护与储存条件的管理，直接影响中药饮片的质量和疗效，与病人的用药安全也息息相关。提高中药库房储存条件，有效期管理，为中药饮片储存提供良好的环境，可以提高中药饮片质量，以确保患者用药安全。其中特殊及贵重药材的管理尤为重要，储存管理办法采取不当，使特殊及贵重药材质量不达标，将会导致经济亏损。且其中的有毒药品，严重的将会产生医疗危害事件。因此特殊及贵重药材的管理需要严格、高要求、高专业、高素质的管理人员来进行合理的管理。因此优化中药饮片管理十分重要。1.药房空间管理：中药饮片应根据常用饮片与不常用饮片分类摆放。2.药房设备不完善及防护措施：应增加冰箱、干燥箱、抽湿机等装置，及防尘、防虫、防鼠设施。增加这些设备及措施的目的都是保证药材的干燥，通风，以防变质。3.没有定期检查药材质量：中药饮片应当定期进行检查与养护，对不合格药材进行记录。虫蛀、霉变、贵重、易燃、有毒的中5-7天检查1次是否有霉斑、是否有蛀药虫、相对湿度是否在在70%以下较容易腐烂、霉变的中药10-15天检查一次环境是否干燥，储存环境是否相对密闭树皮等一般药材不易变质每月检查一次是否