回顾复习学习内容第1节抗贫血药第3节促凝血药和抗凝血药第4节血容量扩充药第一节抗贫血药红细胞的生成与破坏1.红细胞的生成部位在红骨髓。2.红细胞生成的过程3.红细胞生成所需的原料4.影响红细胞成熟的因素③叶酸：参与DNA合成。临床：叶酸吸收障碍→巨幼红细胞性贫血④VitB12：参与DNA合成。临床：机体缺乏内因子或体内产生抗内因子抗体时→VitB12吸收障碍→巨幼红细胞性贫血。铁是构成血红蛋白、肌红蛋白、血红素酶、金属黄素蛋白酶等不能缺少的成分。铁缺乏，会引起小细胞低色素性贫血，即缺铁性贫血，严重时也会影响儿童行为和学习能力。如：硫酸亚铁、枸橼酸铁铵和右旋糖苷铁等。治疗缺铁性贫血，疗效甚佳。如：慢性失血（月经过多，痔疮等）；铁吸收障碍（萎缩性胃炎、胃癌、慢性腹泻等）；需铁量增加（妊娠期、哺乳期、儿童生长发育期等）；红细胞大量破坏（疟疾、溶血等）。硫酸亚铁吸收良好，价格也低，最常用。枸橼酸铁铵为三价铁，吸收差，但可制成糖浆供小儿应用。右旋糖酐铁供注射应用，仅限于少数严重贫血而又不能口服者应用。1.胃肠道刺激，饭后服用。2.不能用茶水送服，易形成沉淀。3.引起黑便，液体铁剂应该用塑料管吸服，用药后立即漱口。4.引起便秘，蜂蜜可缓解。5.小儿误服1g以上铁剂可引起急性中毒，表现为坏死性胃肠炎症状呕吐、腹痛、甚至休克、呼吸困难、死亡，用去铁胺治疗。6.维生素C有助于铁的还原，可促进吸收。茶叶、四环素等物质使铁沉淀，妨碍吸收。叶酸1.各种原因引起的巨幼红细胞贫血。如：营养不良、妊娠期等；苯妥英钠等药物引起的，及时补充甲酰四氢叶酸钙；1.各种原因引起的巨幼红细胞贫血。2.叶酸用于各种原因所致巨幼红细胞性贫血。与效果更好。2.孕妇补充叶酸预防先天神经管畸形。维生素B12红细胞生成素（EPO）主要用于治疗慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤、化疗、艾滋病等导致的贫血。了解血液凝固凝血过程血液凝固的生理意义一、促凝血药（止血药）维生素K苜蓿科维生素K药理作用维生素K临床用途维生素K不良反应（二）抗纤维蛋白溶解药：氨甲苯酸二、抗凝血药血栓栓塞性疾病第二节抗凝血药及抗血栓药常用抗凝血药抗凝血药——肝素肝素的特点和用途1.过量导致粘膜、伤口出血等，自发性出血。2.过敏反应3.长期使用导致自发性出血、血小板减少、骨质疏松等。4.过量中毒可用鱼精蛋白解救（带阳电荷，强碱）。香豆素类华法林枸橼酸钠（一）链激酶(SK)来源：β—溶血性链球菌特点：在血栓形成6h内溶解血栓，少数患者过敏。