嗜铬细胞瘤的诊断儿茶酚胺的代谢肾上腺激素的分泌儿茶酚胺及代谢产物儿茶酚胺的合成代谢路线肾上腺受体分泌儿茶酚胺的肿瘤嗜铬细胞瘤的临床表现流行病特征体征和症状10%特征嗜铬细胞瘤的辅助检查嗜铬细胞瘤的生化检查1:HR/contractility,lipolysis,reninsecretion2:vasodilation,bronchodilation,glycogenolysis纵隔（1%）、膀胱（1%）少见恶性高血压，高血压危象疼痛Headache，出汗Perspiration,心悸PalpitationsSensitivity2:presynapticNE(clonidine),plateletaggregation,IliasI,Currentapproachesandrecommendedalgorithmforthediagnosticlocalizationofpheochromocytoma.Currentconcepts.坏死区域和囊性变区域无强化ArchInternMed.对于临床中难治性高血压，应考虑嗜铬细胞瘤可能性。30-50岁为主要发病年龄多位于肠系膜下动脉与腹主动脉分叉之间的区域123I或131I标记的MIBG示踪剂可以被肿瘤所摄取。Alpha-AdrenergicReceptors1:vasoconstriction,intestinalrelaxation,uterine嗜铬细胞瘤的CT表现嗜铬细胞瘤的CT表现副神经节瘤的CT表现嗜铬细胞瘤的MR表现嗜铬细胞瘤的MR表现类似肝脏、肾脏及肌肉的信号1984Nov15;311(20):1298-303纵隔（1%）、膀胱（1%）少见2:presynapticNE(clonidine),plateletaggregation,123I或131I标记的MIBG示踪剂可以被肿瘤所摄取。1:vasoconstriction,intestinalrelaxation,uterinePheochromocytoma:diagnosis,localizationandmanagement.Sensitivity儿茶酚胺类在体液中的浓度较低，而且儿茶酚胺基团易被氧化，故需要注意：2:vasodilation,bronchodilation,glycogenolysis1:HR/contractility,lipolysis,reninsecretion1:vasoconstriction,intestinalrelaxation,uterine临近下腔静脉和腹主动脉多位于肠系膜下动脉与腹主动脉分叉之间的区域24hUcatecholsorPcatechols>4-foldofnormalParentiG,UpdatedandNewPerspectivesonDiagnosis,Prognosis,andTherapyofMalignantPheochromocytoma/Paraganglioma.维生素C、维生素B2、氯丙嗪、氨苄西林、水合氯醛、四环素、地西泮、利血平、哌替啶和抗高血压药需停药3天香草扁桃酸VMA高香草酸HVA升高也可诊断嗜铬细胞瘤的核素显像MIBG核素扫描MIBG具有较高的特异性小结感谢观看