心力衰竭的药物治疗本讲背景心力衰竭分为三个阶段心衰学说的发展传统的心衰常规治疗疗效和问题RAAS激活血管紧张素11新的心衰常规治疗利尿剂在心力衰竭治疗中的地位心衰患者出现水钠潴留的病理生理基础合理使用利尿剂是其它治疗心力衰竭药物取得成功的关键因素之一利尿剂的临床应用利尿剂的选择利尿剂不良作用利尿剂拮抗现象与对策ACEI作用机制适应证ACEI在心肌梗死中的使用应用要点治疗慢性心力衰竭的ACEI、ARB、醛固酮受体拮抗剂及其剂量不良反应禁忌证药物的相互作用ARB在心衰患者中的应用适应证及治疗地位不良反应及禁忌证ACEI和ARB比较醛固酮受体拮抗剂在心力衰竭患者中的应用醛固酮拮抗剂β受体阻滞剂适应证慢性心力衰竭β受体阻滞剂应用指南开始应用时间β受体阻滞剂的剂量观察要点副作用处理要点副作用处理要点关于ACEI、ARB、β受体阻滞剂或醛固酮拮抗剂联合用药洋地黄治疗慢性心衰的机制洋地黄在心衰中的应用血管扩张剂的应用⑴、硝普钠血管扩张剂的应用⑵、硝酸盐类治疗策略的选择治疗策略的选择治疗策略的选择不同心功能分级心衰患者的治疗