设计作品名称一例胃窦炎患者的用药指导方案一、设计背景胃窦炎是指局限于胃窦部的一种慢性炎症，主要病变多局限于黏膜层，但也漫延至肌层或浆膜层。在病变部分出现水肿、炎症细胞侵润和纤维组织增生，使局部变厚，甚至狭窄；部分病例可有黏膜表面糜烂、肠腺上皮化发生变化。胃窦炎多发于30岁以上的男性，上腹部有撑胀感、隐痛或剧痛，常呈周期性发作，常常伴有反酸、嗳气、上腹烧灼感、恶心、呕吐、消瘦等，少数有出血，也有无症状者。慢性胃窦炎还可表现为厌食，持续性腹痛，失血性贫血等。本病与精神因素关系密切，情绪波动、生气、精神压力或恐惧癌症的紧张心理可使症状加剧。二、设计依据（一）病例分析患者某某某，男性，20岁，因时常感觉恶心、干呕，饭后呕吐。患者自述近几天经常出现有反酸、恶心，日常三餐能吃下东西，但早餐后会有明显的饱腹感，随之出现呕吐，减少早餐的分量，病情仍较明显。前些日子病情较轻并未出现呕吐现象，故未重视，近段日子呕吐平凡才选择就医。每次呕吐后症状会有明显的减轻。（二）初步诊断临床诊断：恶心。血常规报告：白细胞数目10.06（4.00-10.0010ˆ9/L）、血红蛋白浓度162(120-160g/l)。心电图报告：窦性心律。14碳呼气实验：无幽门螺杆菌（Hp）感染。胃镜检查：胃窦部蠕动正常，粘膜花斑样充血，见陈旧性血迹，未见溃疡及肿物。镜下诊断为慢性浅表性胃窦炎。三、设计方案（一）了解患者的基本信息患者为20岁的年轻小伙，但此病症多发于30岁以上男性，通过对其询问近段日子有吸烟喝酒的情况，饮食方面有饮酒的习惯，每天凌晨总是会睡醒，睡眠质量较差，患者工作环境处于实验室，充斥着各种化学试剂的味道，工作压力也不少。（二）病因通过患者的自述与医疗诊断可以了解到患者出现其病症的原因1、患者的日常饮食中存在抽烟喝酒，并且在出现病情的时没有重视依旧有抽烟或者喝酒，过于刺激肠胃导则胃窦部出现炎症，有出血的现象。2、患者比较年轻，也是刚步入社会，工作在实验室中存在不少的压力，导致睡眠质量变差，神经衰弱，使得患者尽管减少早餐的食入依旧有胀腹感，病情还不断加重。3、患者处于的工作环境存在许多化学有关的东西，化学气味比较重，当吸入比较刺激的气味时，身体会给出强烈的反应，特别是一早进入实验室身体对环境的不适应，则出现干呕反胃的现象。（三）对其病因进行治疗治疗胃窦炎应该针对其病因进行治疗，胃病难治、胃病久治。尽可能的去除病因，缓解病症，改善生活。1、中药方剂：党参15g、茯苓10g、白术10g、佛手10g、陈皮10g、竹茹10g、乌药10g、木香3g、山楂10g、麦芽10g、法半夏6g、山药10g、甘草10g患者为慢性浅表性胃窦炎，脾虚有湿热，饮食辛辣，喜烈酒，情志不畅，气滞郁久而化热，针对以上治疗以“清热健脾和胃”为主。党参补脾益肺，为补中益气良药，与白术、茯苓同用治疗脾气虚弱。茯苓利水渗湿、健脾安神，治疗心脾两虚。白术补气健脾，脾脏补气健脾第一药。佛手理气和胃，治疗脾胃气滞、呕恶少食等症。陈皮理气健脾，为治疗脾胃气滞、食少止呕之佳品，因热者可配伍竹茹。竹茹除烦止呕为治疗胃热呕吐之要药。乌药行气止痛。木香健脾消食，治疗脾胃之气滞，行气调中之佳品。山楂消食健胃，为消化油腻肉食积滞之要药。麦芽消食健脾兼能疏肝解郁，治疗肝气郁滞或肝胃不和，为治疗食积腹满之良药。法半夏降逆止呕。为止呕要药。山药补脾益肺，治疗脾虚少食。甘草补中益气、调和药性。用法：此方共七剂，一天一剂，一剂两次,温服。注意事项：服用此方时忌食用生冷、辛辣、油腻和煎炸的食物。2、西药胶体果胶铋胶囊适应症：本品适用于治疗消化性溃疡，特别是幽门螺旋杆菌相关性溃疡，亦可用于慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。用法用量：口服，一次2粒，一日4次，分别于3餐前1小时及睡眠时服用。注意事项：对本品过敏及肾功能不全者禁用。服用本品期间不得服用其他铋制剂，且本品不宜大剂量长期服用。3、调节心理状况情志致病在脾胃病中应当重视，脾胃与情志有着密切关系，中医有“脾主思，思伤脾”等论述，张景岳言：“气血虚寒，不能营养心脾者，最多心腹痛证，然必以积劳积损及忧思不遂者，乃有此病。”，表示患者的心理情感状态对于脾胃病的发病中占有着重要的地位。长期进行脑力劳动，大脑处于高度紧张状态下容易引起肠胃疾病，在通过药物治疗的同时，也要保持自己的精神状态良好，放松心境，多运动，保证良好的睡眠质量。4、饮食调养食物养身是养护胃气的重要方法。食物和药物同样，本身也是具有一定的食性。食性也有分四气五味。对于胃病患者，如果将药食协同应用，温寒合理搭配，五味适宜，就可增强疗效。但如果药食相反，温寒之性失衡，五